دواء


كيف يتم تشخيص الحساسية الغذائية?

لتشخيص حساسية الطعام, طبيب يجب أولا تحديد ما إذا كان المريض هو وجود رد فعل سلبي للأطعمة محددة. الطبيب يجعل هذا التقييم مع مساعدة من تاريخ مفصل من المريض, المريض مذكرات الغذائية, أو القضاء على النظام الغذائي. هو أو هي ثم يؤكد التشخيص عن طريق الجلد أكثر موضوعية الاختبارات, اختبارات الدم, التحديات الغذائية أو.

تاريخ: التاريخ عادة ما تكون أهم أداة تشخيصية في تشخيص حساسية الطعام. المقابلات الطبيب للمريض لتحديد ما إذا كانت الوقائع تتفق مع الحساسية للأغذية. يمكن للطبيب أن نسأل أنفسنا الأسئلة التالية:

* ماذا كان رد فعل توقيت? هل رد الفعل يأتي على وجه السرعة, عادة في غضون ساعة بعد تناول الطعام?

* والعلاج الناجح لأمراض الحساسية? مثلا, إذا خلايا جذعية من الحساسية للأغذية, وينبغي أن مضادات يعفيهم.

* هو رد الفعل المقترن دائما مع بعض المواد الغذائية?

* لم تحصل على أي شخص آخر مريض? مثلا, إذا كان الشخص يأكل الأسماك الملوثة مع الهستامين, الجميع الذين يتناولون الأسماك ينبغي المرضى. في رد الفعل التحسسي, لكن, فقط الشخص حساسية من السمك يصبح سوء.

* كم تكبد المريض تناول الطعام قبل تعاني من رد الفعل? ويمكن لشدة رد فعل المريض وتتصل في بعض الأحيان إلى مقدار من الطعام المشتبه فيه يؤكل.

* كيف كان الطعام المعد? وبعض الناس لديهم ردة فعل عنيفة ضد الحساسية فقط على الأسماك النيئة أو غير مطبوخ جيدا. وطبخ شامل للأسماك يدمر تلك المواد المثيرة للحساسية في السمك التي كانت رد فعل, حتى يتمكنوا من تناول الطعام بعد ذلك مع أي رد فعل حساسية.

* وغيرها من الأطعمة تؤكل في نفس الوقت المواد الغذائية التي تسبب الحساسية? الأطعمة الدهنية يمكن تأخير عملية الهضم وبالتالي تأخير ظهور رد الفعل التحسسي.

مذكرات الغذائية: أحيانا, يمكن أن التاريخ وحده لا يمكن تحديد التشخيص. في هذه الحالة, قد يطلب الطبيب من المريض أن تحتفظ بسجل لمحتويات كل وجبة وعما إذا كانت ردود الفعل التي حدثت تتفق مع الحساسية. مذكرات الغذائية توفر المزيد من التفاصيل عن التاريخ الشفوي, بحيث يمكن للطبيب والمريض تحديد أفضل إذا كان هناك علاقة ثابتة بين الغذاء والحساسية.

القضاء على النظام الغذائي: الخطوة التالية أن بعض الأطباء واستخدام نظام غذائي القضاء. تحت الاتجاه الطبيب, المريض لا يأكل الطعام يشتبه في تسبب الحساسية, مثلا, بيض, وبدائل أخرى الغذاء, في هذه الحالة, مصدر آخر من البروتين. إذا كان المريض بعد إزالة المواد الغذائية, الأعراض تزول, الطبيب ويمكن دائما تقريبا تقديم تشخيص حساسية الطعام. إذا كان المريض ثم يستأنف تناول الطعام (لا يزال تحت التوجيه الطبيب) والأعراض العودة, هذا التسلسل يؤكد التشخيص. يجب على المريض أن يتم استئناف تناول الطعام, لكن, إذا كانت الحساسية الشديدة لهذا التحدي هو إعادة خطرة جدا. هذه التقنية أيضا ليست مناسبة إذا كانت الحساسية كانت غير.

إذا كان المريض التاريخ, مذكرات الغذائية, أو اتباع نظام غذائي يشير إلى أن القضاء على الحساسية للأغذية معينة من المرجح, الطبيب سوف تستخدم بعد ذلك اختبارات, مثل اختبارات الجلد, اختبارات الدم, والتحدي الغذائي, والتي يمكن أن أكثر موضوعية تؤكد استجابة حساسية في الغذاء.

اختبارات الجلد: في اختبار للخدش في الجلد, مخفف مستخرج من المواد الغذائية المشتبه يتم وضعها على الجلد من الساعد أو الظهر. هذا الجزء من الجلد ثم يتم خدش مع إبرة ، ولاحظ لتورم أو احمرار, الأمر الذي يعني رد فعل محلي حساسية الطعام. اختبار الصفر ايجابية تشير الى ان المريض يعاني من الجسم المضاد فريق الخبراء الحكومي الدولي الذي يجري محددة لاختبار المواد الغذائية على الخلايا البدنية في الجلد. اختبارات الجلد والسريع, بسيط, وآمنة نسبيا.

يمكن لأي شخص ان يكون الاختبار الجلدي الإيجابي لحساسية الغذاء, however, دون أن تعاني من أمراض الحساسية إلى أن الغذاء. وقال طبيب تشخيص حساسية الطعام فقط عند المريض لديه اختبار الجلد إيجابيا لحساسية معينة ، والتارلكنير إلى الحساسية لنفس الغذاء. لدى بعض الناس حساسية عالية, however, خاصة إذا كانوا قد تعرضوا لردود فعل الحساسية, لا ينبغي أن اختبارات الجلد ينبغي القيام به لأنها يمكن أن تثير رد فعل خطير آخر. اختبارات الجلد أيضا لا يمكن أن يتم ذلك في المرضى الذين يعانون من الأكزيما واسعة النطاق.

اختبارات الدم: في تلك الحالات التي يكون فيها اختبارات الجلد لا يمكن القيام به, يجوز للطبيب استخدام اختبارات الدم مثل راست وإليسا و. هذه الاختبارات قياس وجود الأجسام المضادة للأغذية معينة في دم المرضى, لكن التكلفة كانت أكثر من اختبارات الجلد, والنتائج ليست متاحة على الفور. كما هو الحال في اختبارات الجلد إيجابية, اختبارات الدم إيجابية تجعل التشخيص من الحساسية للأغذية معينة فقط عندما يكون التاريخ السريرية متوافق.

الغذاء التحدي: وأصبح التحدي الغذاء مزدوجة التعمية عن معيار الذهب لاختبار حساسية الهدف. (بعض الأطباء يفضلون مصطلح المزدوج ملثمين, بدلا من مزدوجة التعمية.) في هذا الاختبار, مختلف الأطعمة, وبعضها حمل يشتبه في الحساسية, يتم وضعها في كبسولات مبهمة الفردية. وأعمى كل من المريض والطبيب, بحيث لم يستطع أي منهما يعرف الكبسولات التي تحتوي على مسببات الحساسية يشتبه. (تعد كبسولات من جانب آخر عامل الطبية.) يبتلع المريض كبسولة والطبيب ثم يلاحظ ما إذا كان رد الفعل التحسسي يحدث. يتم تكرار هذه العملية مع كل كبسولة. بدلا من ذلك, ويمكن اختبار المواد الغذائية قد تكون مقنعة في نوع آخر من المواد الغذائية التي لا يكون الشخص بالحساسية.

ميزة تحديا الغذاء هو أنه إذا كان المريض يعاني من الحساسية فقط على الأطعمة المشتبه بهم وليس الى غيرها من الأطعمة اختبار, تشخيص ويؤكد حساسية الطعام. كما هي الحال مع تحديا بعد إعادة النظام الغذائي والقضاء مع الجلد الاختبارات, however, يجب أن لا أحد له تاريخا في ردود فعل حادة يمكن اختبار مع تحديا الغذائية بسبب خطر حمل آخر رد فعل حاد. وبالإضافة إلى ذلك, هذا الإجراء باهظ التكلفة لأنه صعب ويتطلب الكثير من الوقت, وخاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الحساسية الغذائية متعددة. ويجب أيضا هذا النوع ملكنختبار أن يتم تحت اشراف دقيق من الطبيب. بناء على ذلك, تتم التحديات الغذائية مزدوجة التعمية النادر. وفعلوا الأكثر شيوعا, however, عند الطبيب يرغب في الحصول على دليل يؤكد الاشتباه بأن المريض أعراض ليست بسبب وجود حساسية الطعام. ثم, قد تكون موجهة إلى بذل جهود إضافية في العثور على السبب الحقيقي للأعراض المريض.