دواء


كيف تسبب المرض تصلب الشرايين?

هناك طريقتان يسبب مرض تصلب الشرايين; 1) تصلب الشرايين يمكن أن تحد من قدرة الشرايين تضيق الى زيادة إيصال الدم والاوكسجين الى الانسجة خلال فترات زيادة الطلب على الأكسجين ، مثل أثناء ممارسة, أو 2) كاملة عرقلة شريانا من خثرة أو صمة (خثرة وصمة هي شكل من أشكال جلطات الدم; انظر أدناه) مما يؤدي إلى نخر الأنسجة (موت الأنسجة). الذبحة الصدرية Exertional والعرج المتقطع مثالين التسليم غير كافية من الدم والاوكسجين الى تلبية الطلب الأنسجة; في حين أن السكتات الدماغية والنوبات القلبية هي أمثلة على موت الأنسجة الناجمة عن انسداد الشريان الكامل من جانب جلطات الدم.

هناك العديد من أوجه الشبه بين أمراض الشريان التاجي (تصلب الشرايين التي تنطوي على شرايين القلب) ومرض الشريان المحيطي. For example, المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية exertional وعادة ما يكون أي أعراض على بقية. ولكن خلال ممارسة الشرايين التاجية ضاقت خطيرة غير قادرين على زيادة الدم والاوكسجين التسليم لتلبية زيادة الاحتياجات من الأوكسجين للعضلات القلب. عدم وجود ألم في الصدر الدم والامثلا الأسباب (exertional الذبحة الصدرية). Exertional الذبحة ينحسر عادة عندما يكون المريض على عاتق. في المرضى الذين يعانون من العرج المتقطع, وتضييق الشرايين في الأطراف السفلية (for example, شريان ضيق في الفخذ) لا يمكن زيادة الدم والاوكسجين التسليم إلى عضلات الساق أثناء المشي. هذه تجربة الألم المرضى في عضلات الساق التي من شأنها أن تهدأ إلا بعد أن يستريح.

قد ضاقت المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة خطيرة الشرايين التاجية التي لا يمكن تقديم ما يكفي من الدم والاوكسجين الى عضلة القلب حتى في بقية. هؤلاء المرضى وألم في الصدر في الراحة ويتعرضون لخطر وشيك الإصابة بنوبات قلبية. يمكن أن المرضى الذين يعانون من انسداد الشريان الشديدة في الساقين تطوير ألم بقية (عادة في القدمين). ألم بقية يمثل انسداد حاد مثل أن هناك عدم كفاية إمدادات الدم إلى القدمين حتى أثناء الراحة. انهم معرضون لخطر النامية تقرحات القدم والغرغرينا.

عندما يتم تضييق الشرايين نتيجة لتصلب الشرايين, الدم يميل إلى جلطة في المناطق ضاقت, تشكيل خثرة يسمى (الجمع الجلطات). أحيانا قطعة من قطع الجلطات والسفر في مجرى الدم حتى انهم محاصرون في أضيق نقطة في الشريان بعدها أنها لا يمكن ان تمر. ويسمى خثرة أو قطعة من الجلطة التي تنتقل إلى نقطة أخرى وصمة (الجنبي الصمات). يمكن أن تسبب جلطات والصمات المفاجئ وانسداد الشريان كاملة, مما يؤدي إلى نخر الأنسجة (موت الأنسجة).

مثلا, إكمال انسداد الشريان التاجي في هجوم خثرة القلب أسباب, بينما انسداد كامل للشريان السباتي أو الدماغ يسبب السكتة الدماغية. الصمات تصلب الشرايين النموذج الأصلي في الشريان الأورطي (الشريان الرئيسي ايصال الدم الى الجسم) يمكن عرقلة الشرايين الصغيرة في القدمين, مما أدى إلى مؤلمة والأزرق (مزرقة) أصابع القدم, تقرحات القدم, وحتى الغرغرينا.