دواء


ما هي تشوهات الشرايين والأوردة?

تشوهات الشرايين والأوردة (الألغام المضادة للمركبات) وعيوب الدورة الدموية التي يعتقد عموما أن تنشأ أثناء التطور الجنيني أو الجنين أو في أقرب وقت بعد الولادة. وتتألف من التشابك وعطل من الشرايين والأوردة. الشرايين تحمل الدم الغني بالأكسجين بعيدا عن القلب إلى خلايا الجسم; الأوردة الأكسجين العائد المنضب الدم إلى الرئتين والقلب. وجود الألغام المضادة للمركبات يعطل هذه العملية الحيوية الدورية. على الرغم من أن الألغام المضادة للمركبات في تطوير العديد من المواقع المختلفة, تلك الموجودة في الدماغ أو الحبل الشوكي ، في جزأين من آثار النظام العصبي المركزي ويمكن على نطاق واسع ولا سيما على الجسم.

الألغام المضادة للمركبات من الدماغ أو النخاع الشوكي (العصبية الألغام المضادة للمركبات) ويعتقد أن تؤثر على ما يقرب من 300,000 الأمريكيون. حدوثها في الذكور والإناث من جميع الخلفيات العرقية أو الإثنية بمعدلات متساوية تقريبا.

ما هي أعراض?

معظم الناس مع الألغام المضادة للمركبات العصبية خبرة قليلة, إن وجدت, كبير الأعراض, والتشوهات تميل الى ان تكون اكتشفت عرضي فقط, عادة إما في التشريح أو أثناء العلاج لاضطراب علاقة. ولكن لنحو 12 في المئة من السكان المتضررين (حول 36,000 من يقدر 300,000 الألغام المضادة للمركبات مع الأميركيين), هذه التشوهات سبب الأعراض التي تختلف اختلافا كبيرا في شدة. لجزء صغير من الأفراد ضمن هذه المجموعة, مثل هذه الأعراض شديدة بما فيه الكفاية لتصبح موهنة أو حتى يهدد الحياة. كل عام حول 1 وسوف في المئة من الذين يموتون مع الألغام المضادة للمركبات كنتيجة مباشرة للمركبات.

نوبات الصداع وهي أكثر الأعراض المعمم من الألغام المضادة للمركبات, ولكن لم يتم التعرف على نوع معين من نمط الحجز أو صداع. يمكن أن المضبوطات الجزئي أو الكلي, التي تنطوي على فقدان السيطرة على حركة, مضبوطات, او تغيير فى مستوى الشخص وعيه. الصداع يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا في وتيرة, المدة, وشدة, تصبح أحيانا من الشدة مثل الصداع النصفي. قد يكون في بعض الأحيان صداع تؤثر باستمرار جانب واحد من الرأس ترتبط ارتباطا وثيقا موقع من الألغام المضادة للمركبات. أكثر تواترا, لكن, موقع الألم ليست خاصة الآفة وتشمل معظم قد الرأس.

الألغام المضادة للمركبات يمكن أن يسبب أيضا مجموعة واسعة من أعراض عصبية أكثر تحديدا التي تختلف من شخص لآخر, يتوقف في المقام الأول على الموقع من الألغام المضادة للمركبات. وتشمل هذه الأعراض قد ضعف العضلات أو شلل في جزء واحد من الجسم; فقدان التنسيق (ترنح) يمكن أن يؤدي إلى مشاكل مثل اضطرابات المشية; اللاأدائية, أو صعوبات تنفيذ المهام التي تتطلب التخطيط; دوخة; اضطرابات بصرية مثل فقدان جزء من المجال البصري; عدم القدرة على السيطرة على حركة العين; ذمة حليمة العصب البصري (انتفاخ جزء من العصب البصري المعروف باسم القرص البصري); مختلف المشاكل به أو فهم اللغة (حبسة); الشاذ الأحاسيس مثل خدر, وخز, أو ألم عفوية (تنمل أو ضعف الحس); ذاكرة العجز; والعقلية الارتباك, الهلوسة, أو الخرف. وقد كشف الباحثون مؤخرا دليل على أن الألغام المضادة للمركبات قد تسبب أيضا خفية التعلم أو من اضطرابات سلوكية لدى بعض الناس في مرحلة الطفولة أو المراهقة, قبل فترة طويلة من الأعراض أكثر وضوحا أصبح واضحا.

واحدة من أكثر علامات مميزة تشير إلى وجود الألغام المضادة للمركبات ظاهرة سمعية يسمى لغط, صاغ من كلمة فرنسية تعني الضوضاء. (علامة هو تأثير مادي يمكن ملاحظتها من قبل الطبيب, لكن ليس من قبل المريض.) الأطباء استخدام هذا المصطلح لوصف الإيقاعي, whooshing الصوت الذي يحدثه تدفق الدم بصورة مفرطة السريعة من خلال الشرايين والأوردة من الألغام المضادة للمركبات. الصوت هي مماثلة لتلك التي أدلى بها سيل من المياه من خلال الاندفاع أنبوب ضيق. ألف كندي الضوضاء أحيانا تصبح من أعراض ، وهذا هو, شهدت تأثير من قبل المريض عندما يكون شديدا خاصة. عندما مسموعة للمرضى, ضجيج مايو ضعاف السمع, تؤثر على النوم, أو التسبب في معاناة نفسية كبيرة.

تسببت الألغام المضادة للمركبات الأعراض يمكن أن تظهر في أي عمر, ولكن لأن هذه التشوهات غالبا ما تنجم عن تراكم بطيء من الضرر العصبي مع مرور الوقت أنها لاحظت في معظم الأحيان عندما يكون الناس في العشرينات من العمر, الثلاثينات, أو الأربعينات. إذا الألغام المضادة للمركبات لا يصبح عرضية من قبل الشعب من الوقت وصلت أواخر الأربعينات أو أوائل الخمسينات, فإنها تميل إلى أن تبقى مستقرة ونادرا ما تسفر الأعراض. في النساء, الحمل يسبب في بعض الأحيان مفاجئ أو تفاقم الأعراض, بسبب التغيرات المصاحبة القلب والأوعية الدموية, زيادات لا سيما في حجم الدم وضغط الدم.

وعلى النقيض من الغالبية العظمى من الألغام المضادة للمركبات العصبية, نوع واحد خصوصا الشديدة يسبب أعراض تظهر في, أو في وقت قريب جدا بعد, تاريخ. دعا وريد من عيب جالينوس بعد الاوعية الدموية الرئيسية المعنية, وتقع هذه الآفة في عمق الدماغ. وكثيرا ما يرتبط مع استسقاء (تراكم السوائل داخل مساحات معينة في الدماغ, في كثير من الأحيان مع توسيع مرئية للرئيس), تورم الأوردة مرئية على فروة الرأس, مضبوطات, فشل النمو, وقصور القلب الاحتقاني. الأطفال الذين يولدون مع هذا الشرط الذين يعيشون مرحلة الطفولة غالبا ما تبقى الماضي ضعاف تنمويا.