دواء


ما هي الأنواع الأخرى من الآفات الوعائية تؤثر على الجهاز العصبي المركزي?

وإلى جانب الألغام المضادة للمركبات, يمكن أن ثلاثة أنواع رئيسية أخرى الآفة الوعائية تنشأ في الدماغ أو النخاع الشوكي: cavernous malformations, شعري توسع الشعريات, والتشوهات الوريدية. ويمكن لهذه الآفات تشكل في أي مكان تقريبا داخل الجهاز العصبي المركزي, ولكن على عكس الألغاكهفي التشوهاتركبات, هي لم تكن نتيجة لتدفق الدم عالية السرعة من الشرايين إلى الأوردة. وفي المقابل, cavernous malformations, توسع الشعريات, والتشوهات الوريدية كلها آفات المنخفضة تدفق. بدلا من مزيج من الشرايين والأوردة, كل واحد ينطوي على نوع واحد فقط من الاوعية الدموية. هذه الآفات هي أقل من الألغام المضادة للمركبات وغير مستقرة لا تشكل نفس الخطر عالية نسبيا من نزف كبير. بشكل عام, انخفاض تدفق الآفات تميل الى التسبب أقل أعراض عصبية مزعجة وتتطلب معالجة أقل عدوانية من الألغام المضادة للمركبات لا.

* كهفي التشوهات. وتشكل هذه الآفات من مجموعات معبأة بإحكام, بصورة غير طبيعية رقيقة الجدران, الأوعية الدموية الصغيرة التي تحل محل الأنسجة العصبية الطبيعية في الدماغ أو النخاع الشوكي. تم ملء الأوعية الدموية مع البطيئة أو الراكدة التي متخدر عادة أو في حالة تحلل. مثل الألغام المضادة للمركبات, يمكن التشوهات كهفي تتراوح في حجمها من بضعة كسور من شبر واحد لعدة بوصات في قطر, اعتمادا على عدد من الأوعية الدموية المشاركة. بعض الناس على تطوير آفات متعددة. على الرغم من التشوهات كهفي عادة لا نزف بشدة كما تفعل الألغام المضادة للمركبات, انهم في بعض الأحيان إلى تسرب الدم المحيطة الأنسجة العصبية لأن جدران الأوعية الدموية التي ينطوي عليها هشة للغاية. على الرغم من أنها غالبا ما تكون غير مصحوبة بأعراض مثل الألغام المضادة للمركبات, يمكن أن يسبب تشوهات كهفي المضبوطات في بعض الناس. بعد الألغام المضادة للمركبات, كهفي التشوهات هي نوع الآفة الوعائية على الأرجح بحاجة إلى علاج.
* شعري توسع الشعريات. هذه الآفات تتكون من مجموعات من الشعيرات الدموية منتفخة بشكل غير طبيعي وقياس عادة أقل من بوصة في القطر. الشعيرات الدموية هي أصغر من جميع الأوعية الدموية, بأقطار أصغر من ذلك من شعرة الإنسان; لديهم القدرة على نقل كميات صغيرة فقط من الدم, وتدفق الدم من خلال هذه السفن ببطء شديد. وبسبب هذه العوامل, توسع الشعريات نادرا ما تسبب أضرارا بالغة الأنسجة المحيطة الدماغ أو النخاع الشوكي. أي نزيف المعزولة التي تحدث في حجم مجهرية. وبالتالي, الآفات عادة حميدة. لكن, في بعض الاضطرابات الوراثية التي تسمح للناس وضع أعداد كبيرة من هذه الآفات (انظر أدناه), يمكن أن توسع الشعريات المساهمة في تطوير أعراض عصبية غير محدد مثل الصداع أو مضبوطات.
* التشوهات الوريدية. هذه الآفات تتكون من الأوردة الموسعة بصورة غير طبيعية. الخلل الهيكلي عادة لا تتدخل في وظيفة الأوعية الدموية, وهو استنزاف الأوكسجين المستنفد في الدم بعيدا من أنسجة الجسم وإعادته إلى الرئتين والقلب. التشوهات وريدي نزف نادرا. كما هو الحال مع توسع الشعريات, معظم التشوهات الوريدية لا تنتج الأعراض, لا تزال غير مكتشفة, واتبع دورة حميدة.