دواء


النظامية ، بداية الأحداث التهاب المفاصل الروماتويدي

في كثير من الأحيان على شكل أصعب من التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث النظامية الظهور الجيش الأحمر الياباني, المرض المعروف أيضا أنها لا تزال في. هذا الشكل من أشكال التهاب المفاصل الرثواني الشبابي يبدأ بحمى شديدة وطفح جلدي. ومن المهم جدا في هذا الإعداد للتأكد من أن المريض لديه حقا النظامية ، بداية الأحداث التهاب المفاصل الروماتويدي وليس شرط آخر, مثل العدوى. واحدة من أهم النتائج هو أن يذهب بعيدا عن حمى جزء على الأقل من كل يوم في شخص مع الأحداث النظامية ، بداية التهاب المفاصل الروماتويدي. عادة حمى مرتفعة مرة أو مرتين كل يوم. في تلك الأوقات, الطفل يبدو مريضا جدا ولا تريد أن يكون لمست, ولكن عندما تنخفض درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي مرة أخرى, انها تبدو ويشعر على نحو أفضل. أحيانا يذهب بعيدا تماما ، ويأتي مرة أخرى أبدا مرة أخرى. مرة أخرى, والحمى والطفح الجلدي الذهاب بعيدا, ولكن التهاب المفاصل يتقدم مع مرور الوقت ويمكن أن تكون شديدة جدا. يمكن أن يحدث هذا شكل من أشكال التهاب المفاصل الرثواني الشبابي تنطوي على الأعضاء الداخلية ونادرا ما يكون “التي تهدد الحياة” مرض.

علاجات لبداية منهجية الجيش الأحمر الياباني ، وتشمل عقاقير مضادة للالتهاب المسكنة (المسكنات مثل الإيبوبروفين ونابروكسين), هيدروكسي (Plaquenil), الكورتيزون أدوية (مثل بريدنيزون وبريدنيزولون), الميثوتريكسيت, ومقاومة للأمراض, anakinra (Kineret). وتشير بعض الأبحاث التي الثاليدومايد قد يكون علاجا فعالا للأطفال مع بداية - النظامية الجيش الأحمر الياباني.

ما هي بعض الأشكال الأخرى من التهاب المفاصل التي يمكن أن تؤثر على الأطفال?

وهناك أشكال أخرى عديدة من التهاب المفاصل التي يمكن أن تؤثر على الأطفال والمراهقين التي يمكن النظر فيها بمعزل عن التهاب المفاصل الرثواني الشبابي. ومن المثير للاهتمام, هذه غالبا ما تؤثر على الأطفال الأكبر سنا (أكبر من 8 سنة من العمر) والمراهقين, بينما نموذجي التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث غالبا ما يؤثر على الأطفال الصغار. واحد من هذه هو المراهق الذي التهاب المفاصل الروماتويدي عامل ايجابي مع إشراك المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين. العامل الروماتويدي هو إيجاد اختبار الدم التي هي موجودة في معظم البالغين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ولكن غير موجودة في معظم الأطفال الذين يعانون من الجيش الأحمر الياباني. كان موجودا في هذه المجموعة لأنها عادة المراهقين الذين لديهم التهاب المفاصل الروماتويدي الكبار من نوع بدءا من مطلع. لأنه بدأ في وقت مبكر, هذه المجموعة مجموعة مقلق جدا, وهؤلاء الأطفال بحاجة إلى أن تعامل بقوة. غالبا ما سيكون لديهم التهاب المفاصل مدى الحياة.

شكل آخر من أشكال التهاب المفاصل الذي هو شائع في هذا “أقدم” المجموعة الجهاز الهضمى. هذه هي عائلة من الأمراض التي لالتهاب المفاصل هو نفسه, لكن المشاكل المرتبطة بها مختلف جدا. نتائج نموذجية من الجهاز الهضمى والمشاركة المبكرة من الوركين والمفاصل الكبيرة الأخرى. وبالإضافة إلى ذلك, هذه الأشكال من التهاب المفاصل تميل الى ان تكون غير متماثلة (أكثر تضررا جانب واحد من الجسم من جهة أخرى). وتتمثل النتيجة الرئيسية هي أن هؤلاء الأطفال ليس فقط المفاصل الملتهبة, ولكن لديهم أيضا التهاب في الأنسجة نقاط حيث أن ترفق العظم, مثل الأوتار والأربطة. كثيرا ما لديهم أو الكاحل كعب الألم بسبب التهاب في الأوتار إدراج في القدم. في بعض الحالات الخفيفة, التهاب وتر يحدث دون تورم المفاصل واضحة.

ومن المهم أن ندرك كما المرضية المختلفة من التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث لأن العلاج الأمثل, رصد, والنتيجة قد تكون مختلفة. وبالإضافة إلى ذلك, يجب على المرء أن ننظر بعناية للحصول على أدلة من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تترافق مع المرضية. وتشمل هذه مرض التهاب الأمعاء, الصدفية, رد الفعل التهاب المفاصل, ومتلازمة بهجت. الأطفال الأكثر إثارة للقلق مع ولذا فإن الأولاد هلا B27 تجدر الإشارة إيجابية. انهم في خطر لتطوير التهاب الفقار اللاصق. لكن, معظم الأطفال الذين يعانون من الالتهاب الفقارى المفصلى يبدو أن تفعل جيدا إلى حد معقول. بشكل عام, للأطفال الذين هم هلا B27 تجدر الإشارة السلبية وليس لديهم شرط المرتبطة, التهاب المفاصل هو أكثر احتمالا من الجيش الأحمر الياباني لتأتي وتذهب مرارا وتكرارا على مدى سنوات ولكن ليس من المرجح أن تكون شديدة جدا أو المدمرة. لسوء الحظ, لقد أدركنا فقط مع الأطفال المرضية بأنها “مختلفة” منذ 1970s الأوسط, ذلك ليس جيدا على المدى الطويل متابعة البيانات المتوفرة حتى الآن.