دواء


مرض تعديل الأدوية – التهاب المفاصل الصدفي

مرض تعديل الأدوية

المرضى الذين يعانون الدمار المشترك التدريجي على الرغم من المسكنات والأدوية المرشحين لأكثر عدوانية للمرض تعديل. أدوية لأمراض تعديل مهمة مشتركة لمنع تدمير تدريجي وتشوه. هذه الأدوية تشمل الميثوتريكسيت, التي تستخدم عن طريق الفم أو يمكن أن يعطى عن طريق الحقن على أساس أسبوعي لالتهاب المفاصل الصدفي ، وكذلك للصدفية وحده. ويمكن أن يسبب نقي العظم قمع, فضلا عن تلف الكبد مع الاستخدام طويل الأمد. يجب أن يكون تنفيذ الرصد المنتظم لالعد الدموي واختبارات الدم الكبد أثناء العلاج مع الميثوتركسات.

الأدوية المضادة للملاريا مثل هيدروكسي (Plaquenil) ويستخدم أيضا لالتهاب المفاصل الصدفي الثابتة. الآثار الجانبية المحتملة تشمل إصابة في شبكية العين. واقترح طبيب عيون الامتحانات العادية أثناء استخدام هذا الدواء.

حقن الذهب (Solganal) والشفوية الذهب أورانوفين (Ridaura) والآثار الجانبية المحتملة بما في ذلك قمع نقي العظم الذي يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم وانخفاض تعداد الدم البيضاء وآثار ضارة على الكلى, تسبب فقدان للبروتين أو دم في البول. فقد حقن الذهب صالح كشكل من أشكال المعاملة منذ الميثوتريكسيت أصبحت شعبية.

Sulfasalazine (Azulfidine.) هو الدواء عن طريق الفم السلفا ذات الصلة التي تم مفيدة أيضا في بعض المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي الثابتة. تقليديا, وقد Azulfidine عامل مهم في علاج التهاب القولون التقرحي وداء كرون. وينبغي أن يؤخذ مع الطعام, كما أنه يمكن أن يسبب اضطراب الجهاز الهضمي جدا.

وقد أظهرت أبحاث العلاج الفعال لكل من الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي مع leflunomide (وادي عربة), الدواء الذي يستخدم أيضا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

الأدوية التي تمنع هذه المادة الكيميائية المعروفة باسم عامل نخر الورم (تنف) هي خيار آخر لعلاج الحالات الشديدة. (تي. حاصرات etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), وadalimumab (هوميرا) يمكن أن تكون فعالة جدا لالتهاب المفاصل الصدفي شديد وأنها يمكن أن تحسن إلى حد كبير أو القضاء على كل من الصدفية والتهاب المفاصل وكذلك التوقف عن الضرر التدريجي مشتركة.

القشرية هي قوية وكلاء المضادة للالتهابات. يمكن إعطاء الكورتيزون عن طريق الفم (مثل بريدنيزون) أو حقن (الكورتيزون) مباشرة في الحد من التهاب المفاصل. ويمكن أن يكون لها آثار جانبية, خصوصا مع الاستخدام طويل الأمد. وتشمل هذه ترقق في الجلد, من السهل كدمات, العدوى, مرض السكري, وترقق العظام, نادرا, عظم الموت (نخر) من الوركين والركبتين.

في حين أن العلاقة بين الأمراض الجلدية والأمراض المشتركة ليست واضحة, هناك تقارير عن تحسن التهاب المفاصل في وقت واحد مع تبادل المعلومات والصداف. يمكن للمرضى الصدفية مع الاستفادة من التعرض لأشعة الشمس المباشرة وكثيرا ما تعامل مع العلاج بالضوء فوق البنفسجي مباشرة.

أخيرا, قد المرضى الذين يعانون من دمار شديد في المفاصل تكون مرشحة للإصلاح جراحة العظام. مجموع استبدال مفصل الورك ومجموع عملية جراحية في الركبة واستبدال المفاصل شائعا الآن في المستشفيات المجتمع في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

ماذا يخبئ المستقبل لمرضى التهاب المفاصل الصدفي?

وسيكون العلاج في المستقبل من التهاب المفاصل الصدفي تتطور أكثر فعالية والأدوية المأمونة المتقدمة. مؤخرا, ولقد ثبت أن فيتامين (د) قد تؤدي إلى تحسين الواقع التهاب المفاصل التهاب المفاصل الصدفي. وتشمل المجالات الأخرى للبحث تشمل العلاج مع الأدوية التي يمكن أن يغير النظام المناعي للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي. كما تم تعريفها على نحو أفضل التغييرات في نظام المناعة ، وعلم الوراثة في هذا المرض, فإن فعالية هذه العلاجات الطبية تحسين.