دواء


كيف يتم تشخيص مرض الذئبة?

وبما أن الأفراد المصابين بمرض الذئبة الحمراء لديها تشكيلة واسعة من الأعراض وتركيبات مختلفة من تورط الجهاز, اختبار واحد لا يؤسس لتشخيص الذئبة. لمساعدة الأطباء على تحسين دقة تشخيص مرض الذئبة الحمراء, 11 تم وضع معايير من قبل جمعية الروماتيزم الأمريكية. هذه 11 ترتبط ارتباطا وثيقا معايير لأعراض التي نوقشت أعلاه. بعض الأشخاص المشتبه في وجود مرض الذئبة الحمراء قد وضع معايير أبدا بما يكفي لتشخيص محدد. الناس ما يكفي من معايير أخرى تتراكم إلا بعد أشهر أو سنوات من المراقبة. عندما يكون الشخص قد أربعة أو أكثر من هذه المعايير, ويقترح بشدة تشخيص مرض الذئبة الحمراء. ومع ذلك, ويجوز تشخيص مرض الذئبة الحمراء في بعض الإعدادات في الناس مع عدد قليل فقط من هذه المعايير الكلاسيكية, وأحيانا قد يكون العلاج وضعت في هذه المرحلة. من هؤلاء الناس مع معايير الحد الأدنى, قد يتطور لاحقا بعض المعايير الأخرى, ولكن الكثير لا أبدا.

و 11 المعايير المستخدمة لتشخيص الذئبة الحمامية الجهازية هي

* وجني (على الخدين من الوجه) “فراشة” طفح جلدي,

* القريصية الطفح الجلدي (احمرار غير مكتمل مع فرط التصبغ ونقص التصبغ يمكن أن تسبب تندب),

* حساسية للضوء (الطفح الجلدي في رد فعل لأشعة الشمس [الأشعة فوق البنفسجية] التعرض),

* قرح الأغشية المخاطية (عفوية القرح من بطانة الفم, أنف, أو الحلق),

* التهاب المفاصل (اثنين أو أكثر من تورم, مناقصة المفاصل في الأطراف),

* التهاب الجنبة أو التهاب التامور (التهاب الأنسجة المبطنة حول القلب أو الرئتين, يترافق عادة مع ألم في الصدر عند التنفس أو التغيرات في وضع الجسم),

* تشوهات الكلى (دعا كميات غير طبيعية من البروتين البول أو كتل من العناصر الخلوية يلقي اكتشافها مع تحليل البول),

* تهيج الدماغ (تتجلى في مضبوطات [مضبوطات] و / أو الذهان),

* حساب الدم شذوذ (انخفاض تعداد خلايا الدم البيضاء أو الحمراء, أو الصفائح الدموية, على فحص الدم الروتيني),

* اضطراب مناعي (الاختبارات المناعية الشاذة تشمل مكافحة الحمض النووي أو المضادة اس ام [سميث] الأجسام المضادة, اختبار زورا الدم إيجابية لمرض الزهري, anticardiolipin الأضداد, الذئبة تخثر, أو إيجابية اختبار الإعدادية جنيه),

* جسم مضاد النوى (إيجابية اختبار الأجسام المضادة الجيش الوطني الأفغاني [أضداد النوى في الدم]).

وبالإضافة إلى 11 معايير, اختبارات أخرى يمكن أن تكون مفيدة في تقييم الناس المصابين بمرض الذئبة الحمراء لتحديد مدى تورط الجهاز. وتشمل هذه الفحوصات الروتينية من الدم للكشف عن التهاب (مثلا, دعا اختبارات البروتين معدل الترسيب وجيم التفاعل), الدم اختبار الكيمياء, مباشرة تحليل سوائل الجسم الداخلية, والأنسجة الخزعات. شذوذ في سوائل الجسم وعينات الأنسجة (كلوي, جلد, والعصب الخزعات) يمكن تقديم المزيد من الدعم لتشخيص مرض الذئبة الحمراء. يتم تحديد إجراءات الفحص المناسبة للمريض على حدة من قبل الطبيب.