دواء


الخيارات الجراحية مع مختلف مفاصل اليدين والرسغين

جراحة اليد استبدال المفاصل خيارات تختلف وفقا لمحددة مشتركة(مع) المشاركة.

1. مجمع دبي للاستثمار المشترك (مشترك الأقرب إلى الإصبع): هذا المشترك ليس مرشح جيد لاستبدال المفاصل. عظام صغيرة جدا وليس لاجراء عملية الزرع بشكل جيد للغاية. الخيار أفضل علاج لالتهاب المفاصل المتقدمة في هذا المشترك هو الانصهار. هو الحد الأدنى من وظيفة اليد فقط للخطر بسبب قلة الحركة في هذا المفصل بعد إجراء الانصهار, في حين أن الألم هو مرتاح.

2. برنامج تطبيق السلام المشتركة (المشترك الثاني من الإصبع): تتم عادة استبدال المفاصل في برنامج تطبيق السلام المشتركة. ومن ناحية وظيفة, فهم قوة خاصة, يمكن أن يعوقها انصهار هذا المشترك. الأصابع الصغيرة وخاتم هي أفضل المرشحين لاستبدال المفاصل لأنها هي الأكثر أهمية لفهم السلطة. السبابة ليس مرشح جيد لاستبدال برنامج تطبيق السلام المشتركة, كما يجب أن تحمل القوات جانبية التي تصاحب الحركات مثل تحول رئيسية والتلاعب غرامة الأجسام. هذه القوات سبب التوتر الزائد على زرع مشتركة ويمكن أن يؤدي إلى كسر الزرع في وقت مبكر.

وكانت هناك العديد من كاذبة (الاصطناعية) المفاصل صممت لبرنامج تطبيق السلام استبدال المفاصل, ولكن وقفت واحدة فقط لاختبار الزمن. استبدال برنامج تطبيق السلام فقط nonexperimental المشترك هو رأب سيليكون فاصلة. وتتكون هذه المفاصل من مطاط السيليكون ومرنة تتوقف في الوسط ، وينبع في نهايات التي تضاف الى رمح من العظام, توفير الاستقرار. وتسمى الأكثر استخداما يزرع الزرع سيليكون مشترك سوانسون وزرع سوتر.

أفضل النتائج مع استبدال برنامج تطبيق السلام المشتركة هي في المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي وأقدم, أقل النشاط المرضى.

3. العملية التشاورية المتعددة الأطراف المشتركة (المشترك الثالث من الإصبع): هشاشة العظام نادرا ما يصيب مفاصل العملية التشاورية المتعددة الأطراف. الحاجة الأكثر شيوعا لاستبدال المفاصل في هذا المشترك هو تدمير من التهاب المفاصل الروماتويدي. وقد استخدمت سيليكون استبدال المفاصل من العملية التشاورية المتعددة الأطراف المشتركة منذ 1960s وأنتجت نتائج ممتازة على المدى الطويل.

4. الإبهام القاعدية مشتركة (حيث يلتقي الإبهام المعصم): وتتعرض هذه عالية جدا مشتركة ليؤكد مع الأنشطة العادية. ورأى في القوات غيض من الإبهام تتضاعف 12 مرات في تأثيرها على قاعدة الإبهام, المهيئة بذلك هذه مشتركة لارتداء. التهاب المفاصل لهذا المشترك هو شائع جدا, لا سيما النساء, وكثيرا ما يتطلب استبدال المفاصل. محاولات لاستبدال السيليكون من هذا المشترك لم تحقق النجاح المأمول بسبب فشل عملية الزرع وتدمير العظام. وبالتالي, يتم الإجراء الأكثر شيوعا استبدال المفاصل لقاعدة الإبهام مع المواد الطبيعية. ويطلق على الإجراء الفاصلة اعادة الاعمار وتر الرباط الداخلي (LRTI). يستخدم هذا الإجراء وتر المريض نفسه لتحقيق الاستقرار في الإبهام وتطفو على السطح المشترك. LRTI يوفر الاستقرار وتخفيف الآلام. فقد كانت النتائج على المدى الطويل ممتازة. هذا كما تم استدعاء لفة أو وتر “أنشوفة سمكة” الإجراء لأن الأوتار المستخدمة هي كرة لولبية على شكل وسادة مشترك جديد.

5. مفصل الرسغ: يعاملون أفضل معظم المرضى المصابين بالتهاب المفاصل مع الرسغ تنظيف مشتركة الجراحية أو الانصهار وليس استبدال المفاصل. معظم الأطراف الاصطناعية الرسغ المشتركة في السوق حاليا والفحص لاستخدامها في نشاط المرضى متدنية للغاية مع التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

ملخص

التهاب المفاصل اليد والرسغ هو مشكلة شائعة جدا ومعقدة مع الكثير من خيارات العلاج غير الجراحية والجراحية. البت فيها البديل هو أفضل يمكن أن تتطلب مهارات الطبيب الأساسي, التهاب المفاصل متخصص (الروماتيزم), و / أو جراح العظام.