دواء


كيف يتم تشخيص مرض الزهايمر أدلى?

اعتبارا من يونيو 2007, ليس هناك محدد “فحص الدم” أو اختبار التصوير التي تستخدم لتشخيص مرض الزهايمر.
يتم تشخيص مرض الزهايمر عند:
1) كان الشخص قد التدهور المعرفي كافية لتلبية معايير الخرف;
2) دورة سريرية يتسق مع أن مرض الزهايمر;
3) لا دماغ أمراض أخرى أو عمليات أخرى هي أفضل تفسيرات لالخرف.

ما هي الشروط الأخرى لا بد من فحص ل?

هناك العديد من الظروف التي يمكن أن تسبب الخرف, لتشمل ما يلي:

الاضطرابات العصبية: مرض باكنسون, المرض مخي والسكتات الدماغية, أورام الدماغ, جلطات الدم, والتصلب المتعدد ويمكن في بعض الأحيان أن ترتبط مع الخرف على الرغم من أن العديد من المرضى مع هذه الشروط الإدراكية العادية.

الأمراض المعدية: بعض الأمراض مثل مرض الزهري الدماغ المزمنة, المزمنة بفيروس نقص المناعة البشرية, أو يمكن أن تسبب التهاب السحايا الفطرية المزمنة الخرف.

الآثار الجانبية للأدوية: يمكن أن يسبب الكثير من الأدوية الادراكي, خصوصا في المرضى المسنين. ولعل المجرمين الأكثر شيوعا هي الأدوية المستخدمة للسيطرة على إلحاح المثانة وسلس. “الأدوية النفسية” مثل مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للقلق و “الأدوية العصبية” ويمكن أيضا مثل الأدوية المضادة للاستيلاء تترافق مع الادراكي.

إذا كان الطبيب بتقييم شخص يعانون من ضعف الادراك الذي هو على واحد من هذه الأدوية, الدواء غالبا ما يكون تدريجيا بلطف و / أو وقفها لتحديد ما إذا كان من سبب الادراكي. وإذا كان من الواضح أن ضعف الادراك يسبق استخدام هذه الأدوية, هذه مستدق قد لا يكون ضروريا. من ناحية أخرى, “الطب النفسي,” “العصبية,” و “سلس البول” وغالبا ما تكون الأدوية الموصوفة مناسب لمرضى يعانون من مرض الزهايمر. مثل هؤلاء المرضى يجب أن يتبع بعناية لتحديد ما إذا كانت هذه الأدوية تسبب أي تدهور الإدراك.

الاضطرابات النفسية: في كبار السن, يمكن لبعض أشكال الاكتئاب يسبب مشاكل مع الذاكرة والتركيز في البداية أن يكون قد تمييزه عن الأعراض المبكرة لمرض الزهايمر. أحيانا, هذه الشروط, ويشار إلى pseudodementia, يمكن عكسها. وقد أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون الاكتئاب ويقترن المعرفي (تفكير, ذاكرة) ضعف الوقت من المرجح جدا أن يكون هناك الخرف الكامنة عند اتباعها لعدة سنوات.

إساءة استخدام المواد الكيميائية: التعسف في استعمال القانونية وكثيرا ما يرتبط / أو الاتجار غير المشروع بالمخدرات والكحول مع الادراكي.

اضطرابات أيضية: خلل الغدة الدرقية, بعض الاضطرابات الستيرويد, وترتبط في بعض الأحيان نقص التغذية مثل نقص فيتامين B12 أو نقص الثيامين مع الادراكي.

صدمة: إصابات الرأس قد كبير مع كدمات الدماغ يسبب الخرف. جلطات الدم في جميع أنحاء خارج الدماغ (تحت (الام الجافية القيلة) ويمكن أيضا أن يرتبط مع الخرف.

العوامل السامة: ويمكن على المدى الطويل من آثار حادة التسمم بأول أكسيد الكربون يؤدي إلى العته الدماغي مع. في بعض الحالات النادرة, ويمكن ربط المعادن الثقيلة التسمم مع الخرف.

الأورام: يمكن العديد من أورام الدماغ الأولية ويسبب الخرف النقيلي. لكن, العديد من المرضى المصابين بأورام في الدماغ ليس لديهم القليل أو الادراكي المرتبطة ورم.

على أهمية التقييم الشامل السريرية

ونظرا لإمكانية الخلط بين اضطرابات أخرى كثيرة مع مرض الزهايمر, تقييم شامل السريرية أساسي في التوصل إلى التشخيص الصحيح. وينبغي لهذا التقييم وتشمل ما لا يقل عن ثلاثة عناصر رئيسية; 1) أ شامل workup الطبية العامة, 2) دراسة الجهاز العصبي بما في ذلك اختبار الذاكرة والوظائف الأخرى للتفكير , و 3) تقييم نفسي لتقييم المزاج, قلق, وضوح الفكر.