دواء


كيف يتم تشخيص مرض شاغاس هو?

إلا إذا كان الشخص يعيش في منطقة حيث chagomas المرتبطة داء شاغاس جيدا المعترف بها, ليست المرحلة الحادة غالبا ما يشخص. ويتم تشخيص معظم حالات العدوى الحادة المرحلة لان الكثير من الناس أعراض غير محددة ، والناس الذين يحصلون على هذا المرض وعادة ما تكون سيئة للغاية, وظروف المعيشة بدائية, وليس الحصول على الرعاية الطبية.

وهناك أنواع متعددة من اختبارات الدم المتاحة لاختبار لمرض شاغاس. وتستند معظم على المضيف (الإنسان) انتاج اجسام مضادة موجهة ضد الطفيليات اصابة, وإن كان من المحتمل الفحص المجهري المباشر لطخات الدم تصور الطفيليات. لكن, تصور من الطفيليات المجهرية تحتاج عادة تأكيد الدراسات المناعية بسبب بصريا, قد يكون الخلط بين الطفيليات مع تلك التي ظهرت في الناس مع مرض الملاريا, الليشمانيا, أو مرض النوم الأفريقي. ويوصى إعداد وفحص المجهري الذي ينبغي القيام به من قبل فنيي المختبرات من ذوي الخبرة والخبراء في علم الطفيليات.

في الولايات المتحدة, وافقت ادارة الاغذية والعقاقير اختبار الاليزا من تشخيص السريري في اورتو 2006. يكشف الأجسام المضادة المتشكلة ضد تي. الكروزية مع حساسية عالية وخصوصية وحاليا اختبار فقط وافقت عليها ادارة الاغذية والعقاقير. منذ 2007, حول 800 وقد تم الكشف عن عينات دم من مانحين وشاغاس إيجابية في جميع أنحاء الولايات المتحدة. (انظر الخريطة, إشارة خمسة). غيرها من الاختبارات المستخدمة في بلدان أخرى (غير مباشر immunofluoresence, hemagglutination) هي أقل حساسية ومحددة ولكن لا تزال تستخدم. وشاغاس الفحص الأمطار Radioimmune (المعهد الملكي شاغاس) ويستخدم في مجال البحث ومع ادارة الاغذية والعقاقير إذن في بعض التجارب السريرية ولكن ليست متاحة على نطاق واسع.

ويتم تشخيص معظم حالات مرض شاغاس عند الأفراد التبرع بالدم; معظم الناس لا يدركون انهم قد اصيبوا بالعدوى مع تي. قاس. لكن, وبما أن الدم والتبرع بالأعضاء تمرير هذا المرض إلى أشخاص آخرين, معظم المعامل الآن اختبار الدم المتبرع به وأجهزة لمرض شاغاس مع إليسا الفحص المعتمدة. وإذا كانت الجهات المانحة إيجابية, تم الإخطار بها (تشخيص). ويقدر معدل انتشار المتبرعين بالدم شاغاس إيجابية من قبل مختلف التحقيقات أن تتراوح على نطاق واسع بين ما يقرب من الإيجابية في 2,000- 29,000 الجهات المانحة.

يتم تشخيص المرحلة المزمنة داء شاغاس أيضا مع اختبارات الدم المذكورة أعلاه, لكن هؤلاء المرضى أيضا في كثير من الأحيان النتائج المادية التي تشير إلى المريض مصاب بمرض مزمن. النتائج الفعلية قد تشمل وذمة الهامشية, استسقاء, احتقان رئوي, وعدم انتظام ضربات القلب في المرضى الذين يعانون من مشاكل بالقلب. المرضى الذين يعانون من المعدة والأمعاء المزمنة المشاركة أساسا وفقدان الوزن, ارتداد شديد, تقرحات المريء, عدم القدرة على ابتلاع عادة, أو القولون الموسع (megacolon) مع توسيع البطن. يمكن أن يسبب العديد من الأمراض المختلفة هذه النتائج المادية لذلك من المهم أن نعرف أن المريض لديه اختبار الدم إيجابية لتي. الكروزية قبل اختتام شخص داء شاغاس. وبالعكس, إذا هذه النتائج المادية والتاريخ من اتصال ممكن مع وجود نواقل داء شاغاس, ويمكن بعد ذلك أن يتم فحص الدم لإثبات أو استبعاد تشخيص مرض شاغاس في المرحلة المزمنة.

اختبارات أخرى مثل الكهربائي وهولتر أو قلب الحدث الرصد, التنظير, المريء manometry (قياسات الضغط), أو تستخدم دراسات الحركة للمساعدة في تحديد وظائف القلب أو أنسجة الجهاز الهضمي في المرضى الذين يعانون من داء شاغاس المزمن مراحل المرض.