دواء


كيف يتم تشخيص الذبحة الصدرية?

والكهربائي (تخطيط القلب) هو تسجيل النشاط الكهربائي لعضلة القلب, ويمكن الكشف عن عضلة القلب الذي هو في حاجة إلى الأكسجين. ورسم القلب مفيد في عرض التغييرات الناتجة عن عدم كفاية الأوكسجين من عضلة القلب أو بنوبة قلبية.

ممارسة اختبار الإجهاد

في المرضى الذين يعانون من رسم القلب العادي يستريح, يمكن ممارسة المشي أو اختبار دراجة يمكن أن تكون أدوات مفيدة لفحص مرض الشريان التاجي. أثناء ممارسة اختبار التحمل (وأشار أيضا إلى التأكيد على اختبار, ممارسة الكهربائي, متدرج ممارسة اختبار مفرغه, أو الإجهاد تخطيط القلب), يتم تنفيذ تسجيلات رسم القلب للقلب المريض بشكل مستمر كما يمشي في حلقة مفرغة أو الدواسات على دراجة ثابتة على مستويات متزايدة من صعوبة. يمكن حدوث ألم في الصدر أثناء ممارسة الرياضة تكون مترابطة مع تغييرات على رسم القلب, مما يدل على عدم وجود الاوكسجين الى عضلة القلب. عندما يكون المريض على عاتق, يمكن للذبحة الصدرية والتغييرات على رسم القلب والتي تشير إلى نقص الأوكسجين في القلب على حد سواء تختفي. دقة اختبارات الإجهاد ممارسة في تشخيص مرض الشريان التاجي كبيرة هي 60% إلى 70%. إذا كان اختبار التحمل ممارسة لا تظهر علامات مرض الشريان التاجي, وكيل النووية (الثليوم عنصر فلزي) يمكن أن يعطى عن طريق الوريد أثناء ممارسة اختبار التحمل. إضافة الثاليوم يسمح التصوير النووي من تدفق الدم الى مناطق مختلفة من القلب, باستخدام كاميرا الخارجية. وخفض تدفق الدم في منطقة القلب أثناء ممارسة الرياضة, مع تدفق الدم الطبيعي للمنطقة في بقية, يعني تضييق الشريان كبيرة في تلك المنطقة من القلب.

الإجهاد ضربات القلب

ضربات القلب الإجهاد يجمع بين ضربات القلب (التصوير بالموجات فوق الصوتية لعضلة القلب) مع ممارسة اختبار التحمل. مثل ممارسة اختبار الثاليوم, ضربات القلب الإجهاد هو أكثر دقة من ممارسة اختبار التحمل في الكشف عن مرض الشريان التاجي. عندما تضيق الشريان التاجي هو ملحوظ, عضلة القلب التي يوفرها هذا الشريان لا العقد لا وكذلك بقية عضلة القلب أثناء ممارسة الرياضة. ويمكن الكشف عن شذوذ في ضربات القلب التي تقلص العضلات. ضربات القلب واختبارات الإجهاد الإجهاد الثاليوم على حد سواء حول 80% إلى 85% دقة كبيرة في الكشف عن مرض الشريان التاجي.

عندما لا يستطيع المريض ممارسة الخضوع لاختبار التحمل بسبب الصعوبات عصبية أو العظام, ويمكن حقن الأدوية عن طريق الوريد لمحاكاة الضغط على القلب نجمت عن ممارسة عادة على. لا يمكن أن يؤديها القلب التصوير بكاميرا النووية أو ضربات القلب.

قسطرة القلب

قسطرة القلب مع القسطرة (التاجية الشرايين) هو الاسلوب الذي يسمح بأخذ صور الأشعة السينية للشرايين التاجية. هذا هو الاختبار الأكثر دقة للكشف عن تضييق الشريان التاجي. أنابيب بلاستيكية صغيرة مجوفة (القسطرات) المتقدمة بتوجيه الأشعة السينية إلى فتحات الشرايين التاجية. اليود على النقيض “صبغ” تحقن في الشرايين في حين يتم تسجيل الفيديو الأشعة السينية. التاجية الشرايين يعطي الطبيب صورة للموقع وشدة مرض الشريان التاجي. هذه المعلومات يمكن أن تكون مهمة في مساعدة الأطباء تحديد خيارات العلاج.

ط م صورة وعائية التاجي

ط م تصوير الأوعية التاجية هو الإجراء الذي يستخدم صبغة عن طريق الوريد الذي يحتوي على اليود, والفحص بالاشعة المقطعية لصورة الشرايين التاجية. في حين أن استخدام القسطرة ليست ضرورية (وهكذا فان مصطلح “موسع” اختبار ينطبق هذا الإجراء), لا تزال هناك بعض المخاطر التي تنطوي عليها, بما في ذلك ما يلي:

* مرضى حساسية من مادة اليود

* المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى غير طبيعي

* التعرض للإشعاع الذي يشبه, إذا لا يزيد على, ونال ذلك مع صورة وعائية والتاجي التقليدية.

ومع ذلك, هذا عموما هو اختبار آمن للغاية بالنسبة لمعظم الناس. وهو أداة رئيسية في تشخيص مرض الشريان التاجي لدى مرضى:

* المعرضة لمخاطر عالية لتطوير مرض الشريان التاجي (السيجارة المدخنين, مع هذه المخاطر الجينية, ارتفاع مستويات الكولسترول, ارتفاع ضغط الدم, أو السكري),

* الذين لديهم غير واضح مع نتائج اختبارات الإجهاد ممارسة أو غيرها من التجارب, أو

* الذين لديهم أعراض مشبوهة من مرض الشريان التاجي