دواء


الأدوية الزرق (قطرة)

الأدوية الزرق (قطرة)

مضادات بيتا الأدرينالية الفعل ضد, أو كتلة, الأدرينالين مثل المواد. هذه القطرات العمل في علاج الزرق من خلال تقليل إنتاج الخلط المائي. لسنوات, لقد كانت معيار الذهب (إلى غيرها من العوامل التي تتم مقارنة) لعلاج الجلوكوما. هذه الأدوية تشمل timolol (Timoptic), levobunolol (Betagan), كارتيلول (Ocupress), وmetipranolol (Optipranolol).

تستخدم مرة واحدة أو مرتين يوميا, هذه القطرات هي فعالة جدا. لكن, تأثيرات جانبية, مثل تفاقم الربو أو انتفاخ الرئة, بطء القلب (بطء معدل ضربات القلب), انخفاض ضغط الدم, تعب, والعجز حظر استخدامها في بعض المرضى. Betaxolol (Betoptic) هو خصم بيتا الأدرينالية التي هي أكثر انتقائية في العمل فقط على العين و, ولذلك, يحمل مخاطر أقل من القلب (القلب) أو الرئة (رئوي) الآثار الجانبية من قطرات أخرى من هذا النوع.

النظير البروستاجلاندين تتشابه في التركيب الكيميائي للالبروستاجلاندين في الجسم. البروستاجلاندين هي المواد الشبيهة بالهرمونات التي تشارك في مجموعة واسعة من الوظائف في جميع أنحاء الجسم. هذه القطرات العمل في الزرق عن طريق زيادة تدفق (الصرف) السائل من العين.

قد حلت محل نظير البروستاجلاندين timolol مثل قطرات الأكثر شيوعا وصفه لزرق. ويمكن استخدامها مرة واحدة فقط في اليوم. هذه الفئة من الأدوية وأقل النظامية (التي تنطوي على باقي الجسم) الآثار الجانبية من timolol, ولكن يمكن تغيير لون قزحية فضلا عن رشاقته وتلقي بظلالها على الرموش. هذه القطرات هي أيضا أكثر من المحتمل أن يسبب احمرار العيون من بعض الفئات الأخرى من قطرة العين. في بعض المرضى, كما أنها قد تسبب التهاب داخل العين. هذه الأدوية تشمل latanoprost (Xalatan.), travoprost (Travatan), وbimatoprost (Lumigan).

ناهضات الأدرينالية هي نوع من القطرات التي تعمل مثل الأدرينالين. كانوا يعملون في المياه الزرقاء من قبل كل من تخفيض الإنتاج من السوائل عن طريق العين ، وزيادة تدفق لها (الصرف). وناهض هو الأكثر شعبية الأدرينالية brimonidine (Alphagan.). لكن, هناك ما لا يقل عن 12% مخاطر كبيرة المحلية (عين) الحساسية. أعضاء آخرون من هذه الفئة من قطرات تشمل الإيبينيفرين, ثنائي البيفيفرين (Propine) وapraclonidine (Iopidine).

مثبطات الأنهيداز كاربوني العمل في الزرق عن طريق تخفيض انتاج السوائل في العين. Eyedrop أشكال هذا النوع من الدواء وتشمل dorzolamide (Trusopt) وbrinzolamide (Azopt). وهي تستخدم مرتين أو ثلاث مرات يوميا. ويمكن أيضا مثبطات الأنهيداز كاربوني أن تستخدم حبوب منع الحمل (جهازيا) لإزالة السوائل من الجسم, بما في ذلك العين. نماذج من هذه الادوية عن طريق الفم تستخدم لزرق تشمل أسيتازولاميد (Diamox.) وmethazolamide (Neptazane). استخدامها في هذه الحالة, لكن, غير محدودة بسبب النظامية الخاصة بهم (في جميع أنحاء الجسم) تأثيرات جانبية, بما في ذلك الحد من البوتاسيوم الجسم, حصى الكلى, التنميل أو الشعور بوخز في الذراعين والساقين, تعب, والغثيان.

وكلاء محاكي اللاودي, التي تسمى أيضا miotics لأنها ضيقة (قلص) التلاميذ, قانون من خلال معارضة المواد مثل الأدرينالين. كانوا يعملون في المياه الزرقاء عن طريق زيادة تدفق مائي من العين. وتشمل هذه القطرات بيلوكاربين (Salagen), ديميكاريوم (Humorsol), إيكوتيوفات (Phospholine يوديد), وisoflurophate (Floropryl).

وقد استخدمت parasympathomimetics لسنوات عديدة لعلاج الجلوكوما, لكنهم في الوقت الراهن من صالح لأنهم يحتاجون إلى أن تستخدم 3-4 مرات يوميا وتنتج الآثار الجانبية في العين. هذه الآثار الجانبية تشمل تلميذ صغير, عدم وضوح الرؤية, على جبين المؤلم, وزيادة خطر انفصال الشبكية. حاليا, بيلوكاربين يتم استخدام واحد فقط من هذه الأدوية لزرق. فهو يستخدم في المقام الأول للحفاظ على تلميذ صغير في المرضى الذين يعانون من تكوين خاص قزحية (هضبة قزحية) أو في المرضى الذين يعانون من زاوية ضيقة قبل iridotomy الليزر. (راجع المقطع أعلاه على زاوية إغلاق الزرق.)

وكلاء تنافذي هي فئة إضافية من الأدوية المستخدمة لعلاج المفاجئ (حاد) أشكال الزرق حيث ضغط العين لا يزال مرتفعا للغاية على الرغم من العلاجات الأخرى. هذه الأدوية تشمل إيزوسوربيد (Ismotic, تعطى عن طريق الفم) ومانيتول (Osmitrol, تعطى عن طريق الأوردة). يجب استخدام هذه الأدوية بحذر لما لها من آثار جانبية كبيرة, بما في ذلك الغثيان, تراكم السوائل في القلب والرئتين / أو (قصور القلب الاحتقاني و / أو وذمة رئوية), نزيف في الدماغ, ومشاكل في الكلى. ويحظر استخدامها في المرضى الذين يعانون من مرض السكري غير المنضبط, قلب, كلوي, أو مشاكل في الكبد.

أطباء العيون غالبا ما يصف eyedrop تحتوي على أكثر من فئة واحدة من الدواء للمرضى الذين يحتاجون إلى أكثر من نوع واحد من المخدرات من أجل السيطرة على المياه الزرقاء الخاصة. هذا يبسط أخذ قطرات من قبل المريض. المثال الأكثر شيوعا لهذا هو مزيج من timolol وdorzolamide في نفس الانخفاض (Cosopt).

فصول جديدة من عدة قطرات المياه الزرقاء هي حاليا قيد التطوير أو في انتظار موافقة ادارة الاغذية والعقاقير. وعلى الرغم من ثبت استخدام الماريجوانا لتخفيف الضغط داخل المقلة, قطرة العين التي تتوفر تحقيق نفس الغرض مع زيادة فعالية وأقل مخاطر النظامية.