دواء


جراحة الليزر أو زرق

هناك عدة أشكال من العلاج بالليزر لزرق. الليزر iridotomy (راجع المقطع أعلاه على زاوية إغلاق الزرق) يتضمن إحداث ثقب في الجزء الملون من العين (قزحية) للسماح لاستنزاف السائل عادة في عيون مع زوايا ضيقة أو مغلقة. الليزر هو رأب التربيق إجراء الليزر القيام بها إلا في زوايا العيون مع فتح. ويتم ذلك غالبا ليزر رأب التربيق لا علاج الزرق ولكن بدلا من زيادة عدد قطرة مختلفة أو عندما يشعر المريض الضغط داخل المقلة أن تكون مرتفعة جدا على الرغم من استخدام قطرة العين متعددة (العلاج الطبي القصوى). في بعض الحالات, وهو يستخدم في العلاج الأولي أو الأساسي للزرق مفتوح الزاوية. هذا الإجراء سريع, غير مؤلم, وآمنة نسبيا من طريقة تخفيض ضغط العين. مع العين بالصدمة من قطرات مخدر, يتم تطبيق العلاج بالليزر من خلال نسخ متطابقة العدسات اللاصقة لزاوية العين. حروق الليزر المجهرية على زاوية تسمح السوائل لأفضل الخروج من قنوات الصرف الصحي.

ويتم ذلك غالبا ليزر رأب التربيق في دورتين, أسابيع أو أشهر وبصرف النظر. لسوء الحظ, قد تحسن الصرف الصحي نتيجة للمعاملة الماضي فقط نحو عامين, بحلول ذلك الوقت على قنوات الصرف تميل إلى تسد مرة أخرى. هناك نوعان من رأب التربيق الليزر: الأرجون ليزر رأب التربيق (المجموع) وانتقائية ليزر رأب التربيق (سريلانكا تيليكوم). عموما غير المتكررة البديل بعد الدورة الثانية بسبب تشكيل ندبا في زاوية. سريلانكا تيليكوم هو اقل احتمالا لإنتاج تندب في زاوية, هكذا, نظريا, ويمكن تكرار ذلك عدة مرات. لكن, احتمالات النجاح مع علاجات إضافية عندما فشلت المحاولات السابقة منخفضة. وبالتالي, الخيارات بالنسبة للمريض في ذلك الوقت في زيادة استخدام قطرة العين أو الشروع في عملية جراحية.

الليزر سيكلو - الاجتثاث (المعروف أيضا تدمير الجسم الهدبي, cyclophotocoagulation أو cyclocryopexy) هو شكل آخر من العلاج بالليزر محفوظة بشكل عام للمرضى مع أشكال حادة من زرق مع الفقراء البصرية المحتملة. ويشمل هذا الإجراء تطبيق حروق الليزر أو تجميدها إلى الجزء من العين الذي يجعل السائل المائي (الجسم الهدبي). هذا العلاج يدمر الخلايا التي تجعل السائل, مما يؤدي إلى خفض ضغط العين. عادة يتم تنفيذ هذا النوع من الليزر بعد أخرى أكثر العلاجات التقليدية قد فشلت.

جراحة الزرق

Trabeculectomy هو إجراء الدقيقة المجهرية المستخدمة لعلاج الجلوكوما. في هذه العملية, تتم إزالة قطعة صغيرة من شبكه لتربيقية انسداد لإنشاء ويتم فتح طريقا جديدة لتصريف السائل للخروج من العين. كجزء من هذا النظام الجديد الصرف, يتم إنشاء حقيبة صغيرة من أنسجة الملتحمة جمع. (الملتحمة هو تغطية واضحة على بياض العين.) وهذا ما يسمى كيس “تصفية فقاعة” ويبدو وكأنه منطقة كيسي التي أثيرت في الجزء العلوي من العين تحت الجفن العلوي. نظام الصرف الجديد يسمح السائل لمغادرة العين, أدخل الكيس / فقاعة, ونقل بعد ذلك الى الدورة الدموية الشعرية (مما أدى إلى خفض ضغط العين). Trabeculectomy هو الأكثر شيوعا جراحة الزرق. واذا نجحت, وهذه هي أكثر الوسائل فعالية لخفض ضغط العين.

أجهزة تحويلة مائي (يزرع زرق أو أنابيب) هي أجهزة الصرف الاصطناعي تستخدم لخفض ضغط العين. هم أنابيب بلاستيكية مجهرية أساسا تعلق على خزان البلاستيك. الخزان (أو لوحة) يوضع تحت الأنسجة الملتحمة. الأنبوب الفعلية (التي تمتد من خزان) يوضع داخل العين لإنشاء ممر جديد للخروج السائل إلى العين. يجمع هذا السائل في خزان تحت الملتحمة خلق فقاعة الترشيح. ويمكن تنفيذ هذا الإجراء كبديل للtrabeculectomy في المرضى الذين يعانون من أنواع معينة من زرق.

Viscocanalostomy هو إجراء العمليات الجراحية بديلة تستخدم لخفض ضغط العين. أنها تنطوي على إزالة قطعة من الصلبة (العين الجدار) فقط لمغادرة غشاء رقيق من الأنسجة من خلالها السائل المائي يمكن بسهولة أكبر هجرة. ولئن كان من أقل الغازية من جراحة تحويلة trabeculectomy ومائي, انه يميل أيضا إلى أن تكون أقل فعالية.

الجراح يخلق أحيانا أنواع أخرى من شبكات الصرف الصحي. جراحة الزرق بينما غالبا ما يكون فعالا, مضاعفات, مثل العدوى أو النزيف, ممكنة. وفقا لذلك, وعادة ما تكون مخصصة لعملية جراحية للحالات التي لا يمكن إلا أن يكون للرقابة.