دواء


ما هي أعراض تضيق الأبهر?

الأعراض الرئيسية لتضيق الأبهر هي:

* ألم في الصدر (خناق),

* fainting (إغماء), و

* ضيق في التنفس (بسبب قصور في القلب).

في 4% من المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر, الأعراض الأولى هي الموت المفاجئ, عادة خلال ممارسة شاقة.

السبب الدقيق للوفاة المفاجئة غير معروف. قد يكون بسبب انتظام ضربات القلب الثانوي لعدم كفاية تدفق الدم من خلال الصمام الأبهري إلى تضييق الشرايين التاجية للقلب. عدم كفاية الأكسجين إلى البطانة الداخلية للعضلة القلب لا يحدث لنقص تدفق الدم الى الشرايين التاجية, ولا سيما خلال عملية شاقة. نقص الأوكسجين في عضلات القلب يسبب ألم في الصدر واضطراب نظم القلب ربما.

ألم في الصدر هو من الأعراض الأولى في ثلث المرضى ويحدث في نهاية المطاف في نصف المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر. ألم في الصدر في المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر هو نفس ألم في الصدر (angina) التي يعاني منها المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي. في كل من هذه الشروط, يوصف الألم والضغط تحت الثدي والعظام الناجمة عن ممارسة ويعفى من منصبه بقية. في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي, ألم في الصدر هو بسبب عدم كفاية إمدادات الدم إلى عضلات القلب بسبب ضيق الشرايين التاجية. في المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر, ألم في الصدر يحدث في كثير من الأحيان دون خناقضييق الكامنة وراء الشرايين التاجية. ويجب على عضلة القلب مضخة متسمكة ضد ارتفاع الضغط لدفع الدم من خلال الصمام الأبهري ضاقت. هذا عضلة القلب يزيد الطلب على الأكسجين تزيد من إمدادات تسليمها في الدم, تسبب ألم في الصدر (angina).

Fainting (إغماء) عادة ما يرتبط المتصلة تضيق الأبهر مع الجهد المبذول أو الإثارة. هذه الشروط يسبب استرخاء الأوعية الدموية في الجسم (توسع الأوعية), خفض ضغط الدم. تضيق الأبهر في, القلب غير قادر على زيادة الانتاج للتعويض عن انخفاض في ضغط الدم. ولذلك, وانخفض تدفق الدم الى المخ, تسبب الإغماء. الإغماء يمكن أن يحدث أيضا عند انخفاض الناتج القلب من عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب). بدون علاج فعال, متوسط العمر المتوقع أقل من ثلاث سنوات بعد ظهور ألم في الصدر أو أعراض إغماء.

ضيق في التنفس من قصور القلب هو العلامة الأكثر المشؤومة. وهو يعكس فشل عضلة القلب للتعويض عن تحميل لضغوط شديدة من التضيق الأبهري. ويتسبب ضيق في التنفس عن طريق زيادة الضغط في الأوعية الدموية في الرئة نتيجة لزيادة الضغط المطلوبة لملء البطين الأيسر. في البداية, ضيق في التنفس تحدث فقط خلال النشاط. كما يتطور المرض, ضيق في التنفس يحدث في بقية. يمكن للمرضى تجد صعوبة في شقة تقع دون أن تصبح قصيرة في التنفس (ضيق النفس الاضطجاعي). بدون علاج, متوسط العمر المتوقع بعد ظهور فشل القلب بسبب تضيق الأبهر ما بين ستة الى 24 أشهر.