Лекарство


Как се диагностицира хранителна алергия?

За да се диагностицира алергия храни, един лекар трябва да определи, ако пациентът е като нежелана реакция към определени храни. Лекарят прави тази оценка, с помощта на подробна история на пациента, храната на пациента дневник, или премахване диета. Той или тя тогава да потвърди диагнозата от по-обективни тестове кожата, кръвни тестове, или хранителни предизвикателства.

История: Историята обикновено е най-важният инструмент за диагностика на диагностика на хранителна алергия. Лекарят интервюта на пациента да определи дали фактите са в съответствие с хранителна алергия. Лекарят може да поиска от следните въпроси::

* Какво е времето на реакция? Дали реакция дойде по-бързо, обикновено в рамките на един час след ядене на храна?

* Беше лечение на алергия успешно? Например, ако кошерите е резултат от хранителна алергия, антихистамини трябва да ги освободи.

* Дали реакция винаги, свързани с някои храни?

* Знаете ли някой друг се разболяват? Например, ако лицето е ял риба, замърсени с хистамин, всеки, който яде риба трябва да се болен. В алергична реакция, обаче, само на лицето, алергични към риба се разболее.

* Колко е пациентът се яде преди изпитва реакция? Силата на реакцията на пациента може понякога да се отнасят до размера на заподозрения консумират храни.

* Как беше приготвена храна? Някои хора ще имат тежки алергични реакции само сурово или недостатъчно топлинно риба. А цялостна топлинна обработка на риба унищожава тези алергени на риба, за които се реагира, така че те след това могат да го ядат, без алергична реакция.

* Бяха другите храни яде по едно и също време с храни, които предизвикват алергични реакции? Мастни храни могат да забавят храносмилането и по този начин забавят появата на алергична реакция.

Диетични дневник: Понякога, анамнеза сам не може да определи диагноза. В тази ситуация, Лекарят може да поиска от пациент, за да водят регистър за съдържанието на всяко хранене и дали реакции са настъпили, които са съвместими с алергия. Храна дневник дава повече подробности, отколкото на устната история, така, че лекар и пациент по-добре да се определи дали има последователна връзка между храната и алергични реакции.

Елиминирането диета: Следващата стъпка, че някои лекари използват е премахването диета. Под ръководството на лекаря, пациентът не ядат храна заподозрени за причиняване на алергии, например, яйца, и заместители на друга храна, В този случай, друг източник на протеин. Ако след пациента премахва храна, симптомите да изчезнат, Лекарят почти винаги може да направи диагностика на хранителните алергии. Ако пациентът след това отново яде храна (все още са под ръководството на лекаря) и симптоми връщане, тази последователност потвърждава диагнозата. Пациентът не трябва да възобнови яденето на храна, обаче, ако алергични реакции са тежки, защото това отново предизвикателството е твърде рисковано. Тази техника също не е подходящ, ако алергични реакции са редки.

Ако на пациента история, диетични дневник, или премахване диета предполага, че конкретна алергия е възможно храните, Лекарят тогава ще използват тестове, като кожен тестове, кръвни тестове, и храна предизвикателство, които могат по-обективно потвърди алергична реакция към храна.

Кожни тестове: В самото начало-на-тест на кожата, разреден екстракт от съмнението храната е пусната на кожата на предмишницата или обратно. Тази част на кожата след това се почеса с игла и се наблюдават за подуване или зачервяване, което би означавало местни алергични реакции към храната. Положителният тест нулата показва, че пациентът е на IgE антитела, който е специфичен за храна се тества върху мачтата клетки на кожата. Кожните тестове са бързи, прост, и сравнително безопасни.

Едно лице може да има положителен кожен тест към хранителни алергени, however, без да изпитват алергични реакции към храни, които. А лекар диагностицира хранителна алергия, само когато пациентът има положителен кожен обаче за специфичен алерген и историята показва, алергична реакция към една и съща храна. В някои силно алергични хора, however, особено ако те са имали анафилактични реакции, кожни тестове не трябва да се направи, тъй като може да предизвика друга реакция на опасни. Кожните тестове също не може да се направи при пациенти с богат екзема.

Кръвни изследвания: В случаите, когато кожните проби не може да се направи, един лекар може да използва кръвни изследвания като RAST и ELISA. Тези тестове измерват наличието на хранителни специфични IgE антитела в кръвта на пациенти, но те струват повече от кожата тестове, и резултатите не са на разположение веднага. Както и при положителни резултати кожата, положителни кръвни изследвания за поставяне на диагноза на специфична алергия храни само когато клинична история е съвместима.

Храните предизвикателство: В двойно-сляпо храна предизвикателство се превърна в златен стандарт за цел алергия тестване. (Някои лекари предпочитат терминът двойно-маскирани, , а не двойно-сляпо.) В този тест, различни храни, някои от които са заподозрени в предизвикване на алергична реакция, са поставени в отделни непрозрачни капсули. И пациентът и лекарят са заслепени, така че нито един от тях знае кой капсула съдържа съмнение алергени. (Капсулите са изготвени от друг медицински работник.) Пациентът поглъща една капсула и после лекар отбелязва дали алергична реакция. Този процес се повтаря с всяка капсула. Алтернативно, на храна, за да се изследват, могат да бъдат скрити в друг вид храна, за която лицето не е алергичен.

Предимството на храна, предизвикателство е, че ако пациентът има алергична реакция само на съмнение за храни, а не на другите тествани храни, диагностицирането на хранителните алергии се потвърждава. Точно както и при повторното оспорване след премахването диета и с кожата тестове, however, someone having a history of severe reactions should not be tested with a food challenge because of the danger of inducing another severe reaction. В допълТази процедура е скъпа, защото е трудно и изисква много време lot of time, особено за пациенти с множество алергии храна. Този тип изпитване трябва да се извършва в рамките на вобачетелно наблюдение на лекар. Следователно, двойно-сляпо предизвикателства храни се правят рядко. Те се правят най-често, however, , когато лекарят иска да получи доказателства, за да потвърди съмненията, че симптомите на пациента не се дължат на хранителна алергия. След това, допълнителни усилия могат да бъдат насочени към намирането на истинската причина за симптомите на пациента.