Лекарство


Какво е лечението на остеоартрит?

Освен намаляване на телесното тегло и избягването на дейности, които не оказват прекалено натоварване на ставния хрущял, не съществува специфично лечение за спиране на дегенерация на хрущяла или ремонтира повреден хрущял при остеоартрит. Целта на лечението при остеоартроза е да се намали болки в ставите и възпалението, докато подобряването и поддържането на ставната функция. Някои пациенти с остеоартрит са минимални или без болка и не може да се нуждаят от лечение. Други могат да се възползват от консервативни мерки, като останалата част, упражняване, хранителен режим за контрол с намаляване на теглото, физически и ерготерапия, и механични устройства поддържат. Тези мерки са особено важни, когато големи, носещите стави са въвлечени, като бедрата или коленете. Фактически, дори умерено намаляване на теглото може да помогне за намаляване на симптомите на остеоартрит на големите стави, като коленете и бедрата. Медикаменти се използват за допълване на мерките за физическа описани по-горе. Лекарството може да се използва локален, приема през устата, или се инжектират в ставите да намалява ставното възпаление и болка. Когато консервативни мерки не успеят за контрол на болката и подобряване на ставната функция, операция може да се счита.

Почивка болки в ставите намалява стреса върху ставите и облекчава болката и отока. Пациентите се иска просто да намали интензивността и / или честотата на дейностите, които постоянно причини болки в ставите.

Упражнението обикновено не се влоши остеоартрит когато те се извършват на нива, които не водят до болки в ставите. Упражнението е полезно при остеоартрит по няколко начина. Първо, то укрепва мускулите подкрепа около ставите. Той също така позволява на ставите от “замръзване” и подобрява и поддържа съвместни мобилност. Накрая, то помага и при намаляване на теглото и насърчава издръжливост. Прилагане на локално парно преди и студени компреси след тренировка може да помогне за облекчаването на болката и възпалението. Плуването е особено подходящ за пациенти с остеоартрит, тъй като дава възможност на пациентите да упражняват с минимално въздействие стрес на ставите. Други популярни упражнения включват ходене, стационарен велосипед, и тегло обучение.

Физическа терапевти могат да осигурят подкрепа устройства, като клечки, бастуни, проходилки, и тиранти. Тези устройства могат да бъдат полезни за намаляване на стреса върху ставите. Ерготерапевти може да оцени нуждите на ежедневните дейности и да предложи допълнителни устройства, които могат да помогнат на хората на работното място или у дома. Finger клечки може да подкрепя отделни стави на пръстите. Спадове парафинов восък, топла вода просмуква, и през нощта памучни ръкавици може да спомогне за облекчаване на симптомите страна. Гръбнака симптоми могат да подобрят с врата яка, лумбален корсет, или фирма матрак, в зависимост от кои области са включени.

При много пациенти с остеоартрит, лека болкоуспокоителни като аспирин и парацетамол (Tylenol) може да е достатъчно лечението. Проучванията показват, че ацетаминофен, дадени в адекватни дози често може да бъде също толкова ефективен, колкото рецепта противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката при остеоартрит на коленете. Тъй като ацетаминофен има по-малко стомашно-чревни нежелани ефекти от НСПВС, особено сред по-възрастните хора, ацетаминофен е обикновено предпочитаните първоначални лекарства, дадени при пациенти с остеоартрит. Медицина да се отпуснете мускулите спазми е да се обмисли временно. Обезболяващи кремове нанася върху кожата на ставите може да предостави облекчения на малки артрит болка. Примери за това са капсаицин (ArthriCare, Zostrix), salycin (Aspercreme), метил салицилат (Бен-Гей, Icy Hot), и ментол (Flexall).

Ново лечение включва противовъзпалителен лосион, диклофенак (Voltaren гел) и диклофенак кръпка (Flector Кръпката), които се използват за облекчаване на болката от остеоартроза.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са лекарства, които се използват за намаляване на болката и възпалението в ставите. Примери за НСПВС включват аспирин (Ecotrin), ибупрофен (Motrin), nabumetone (Relafen.), и напроксен (Naprosyn). Понякога е възможно да се използват нестероидни противовъзпалителни средства за известно време и тогава да го прекрати, за периоди от време, без повтарящи се симптоми, като по този начин намалява страничен ефект рискове.

Най-честите нежелани реакции на НСПВС включват стомашно-чревни страдания, като разстроен стомах, спазми диария, язви, и дори кървене. Рискът от реакции на тези и други нежелани увеличение на възрастните хора. По-нови нестероидни противовъзпалителни лекарства, наречени СОХ-2 инхибитори са проектирани с по-малко токсичност на стомаха и червата. Тъй като остеоартроза симптоми са различни и могат да бъдат периодично, тези лекарства може да се прави само когато става възникнат преди или дейности, които по традиция, подадена на симптоми.

Някои изследвания, но не всички, предполагат, че алтернативно лечение с хранителни добавки глюкозамин и хондроитин може да облекчи симптомите на болка и скованост на някои хора с остеоартрит. Тези добавки се предлагат в аптеките и здравето хранителни магазини без рецепта, въпреки че няма сигурност по отношение на чистота на продуктите или на дозата на активните съставки, защото не са наблюдавани от САЩ. FDA. Националният здравен институт е изучаване на глюкозамин и хондроитин за лечение на остеоартрит. Тяхното първоначално проучване се споменава само незначителна полза за облекчаване на болката за тези с най-тежките остеоартрит. Допълнителни изследвания, Очаква се, ще се изяснят много въпроси по отношение на дозиране, безопасност, и ефективността на тези продукти за остеоартрит. Пациентите, приемащи разреждащи кръвта трябва да бъдат внимателни при вземането на хондроитин, тъй като може да увеличи разреждане на кръвта и да доведе до прекомерно кървене. Рибно масло добавки са показали, че има някои противовъзпалителни свойства, и увеличаване на дневния прием риба и / или като рибно масло капсули (Омега-3 капсули) понякога може да се намали възпалението на артрит.

Въпреки устната кортизон обикновено не се използват при лечение на остеоартрит, Когато се инжектира директно в възпаление на ставите, тя може бързо да намали болката и възстановяване на функцията. Тъй като повтарящи се инжекции кортизон могат да бъдат вредни за тъкани и кости, те са запазени за пациенти с по-ясно изразени симптоми.

За постоянни болки от тежка остеоартрит на коляното, която не отговаря на намаляване на теглото, упражняване, или лекарства, серия от инжекции с хиалуронова киселина (Synvisc, Hyalgan) в съвместната понякога могат да бъдат полезни, особено, ако операцията не се обмисля. Тези продукти изглежда да работят като временно възстановяване на дебелината на ставната течност, позволява по-добро съвместно смазване и способността на въздействието, а може би и от които пряко засягат рецептори за болка.

Хирургия обикновено запазени за тези пациенти с остеоартрит, че е особено тежка и не отговорят на консервативни лечения. Артроскопия, разгледаните по-горе, могат да бъдат полезни, когато хрущял сълзи са заподозрени. Остеотомия е процедура, с кости, отстраняване които могат да помогнат подредят някои от деформация при определени пациенти, Обикновено тези с коляното болест. В някои случаи, тежко превърна ставите са най-добрите, лекувани с термоядрения синтез (arthrodesis) или замяната с изкуствена съвместни (артропластика). Общо бедрената кост и общо коленните заместители са обикновено изпълнявани в общността болници в САЩ. Това може да доведе до драматични облекчаване на болката и подобряване на функцията.