Лекарство


Какво е лечението на системен лупус еритематозус?

Не е постоянно лечение за СЛЕ. Целта на лечението е да облекчи симптомите и защита на органи, чрез намаляване на възпалението и / или на нивото на автоимунна активност в организма. Много хора с леки симптоми могат да не се нуждаят от лечение или само периодично курсове на противовъзпалителни лекарства. Тези с по-сериозни заболявания, включващи увреждане на вътрешните органи(с) може да изисква високи дози кортикостероиди в комбинация с други лекарства, които потискат имунната система на организма.

Хората с СЛЕ се нуждаят от повече почивка по време на периоди на активно заболяване. Изследователите съобщават, че лошото качество на съня е сериозен фактор за развитието на умора при хора с SLE. Тези доклади подчертават значението за хората и лекарите за справяне с качеството на съня и последиците от скрита депресия, липсата на движение, и самостоятелни грижи стратегии за справяне на общото здраве. По време на тези периоди, внимателно, предписани упражнение е важно да се поддържа мускулен тонус и обхват на движение в ставите.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са особено полезни за намаляване на възпалението и болката в мускулите, ставите, и други тъкани. Примери за НСПВС включват аспирин, ибупрофен (Motrin), напроксен (Naprosyn), и sulindac (Clinoril). Тъй като индивидуалната реакция към НСПВС варира, Той е общ за лекар, за да опитате различни нестероидни противовъзпалителни средства да намерите най-ефективен с най-малко странични ефекти. Най-честите нежелани реакции са стомашно разстройство, болки в корема, язви, и дори язва на кървене. НСПВС обикновено се приема с храна за намаляване на нежеланите лекарствени реакции. Понякога, лекарства, които пречат на язви по време на приема НСПВС, като мизопростол (Cytotec.), са направени едновременно.

Кортикостероидите са по-силен от нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на възпалението и възстановяване на функцията, когато болестта е активна. Кортикостероидите са особено полезни, когато са засегнати вътрешни органи. Кортикостероидите могат да се дават през устата, инжектира директно в ставите и други тъкани, или да се прилага интравенозно. За съжаление, кортикостероиди имат сериозни странични ефекти, когато се прилага във високи дози за продължителни периоди, и лекарят ще се опита да следи дейността на болестта, за да използва най-ниските дози, които са безопасни. Страничните ефекти на кортикостероиди включват увеличаване на теглото, изтъняване на костите и кожата, инфекция, диабет, подпухналост на лицето, катаракта, и смърт (некроза) на тъканите в големите стави.

Хидроксихлороквин (Plaquenil) медикаменти против малария е установено, че са особено ефективни при СЛЕ хора с умора, кожата участие, и ставни заболявания. Последователно като Plaquenil може да попречи на изблиците на лупус. Странични ефекти не са чести, но включват диария, разстроен стомах, и очите пигмент промени. Eye-пигмент промени са редки, но изискват наблюдение от офталмолог (очен лекар) по време на лечението с Plaquenil. Изследователите са установили, че Plaquenil значително намалява честотата на анормални кръвни съсиреци при хора със системен лупус. Освен това, ефекта изглежда независим от потискането на имунната система, което означава, че Plaquenil могат пряко да действа за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Тази очарователна Проучването подчертава важна причина за хората, и лекарите да обмислят Plaquenil за продължителна употреба, особено за тези, СЛЕ хора, които са в някакъв риск от образуване на кръвни съсиреци във вените и артериите, като тези с фосфолипиден антитела (cardiolipin антитела, лупус антикоагулант, и фалшиво положителни венерическа болест тест изследователска лаборатория). Това означава не само, че Plaquenil намалява възможността за повторна факли на SLE, но той може да бъде от полза за разреждане на кръвта, за да предотвратят необичайното прекомерно съсирване на кръвта. Plaquenil често се използва в комбинация с други лечения за лупус.

За устойчиви кожни заболявания, на други малариите лекарства , като хлорохин (Aralen) или quinacrine, вземат под внимание са и могат да бъдат използвани в комбинация с хидроксихлороквин. Алтернативни лекарства за кожни заболявания включват дапсон и ретинолова киселина (Retin-A). Retin-A е често в сила за една необичайна брадавици като форма на лупус кожни заболявания. За по-тежки кожни заболявания, имуносупресори, се считат, както е описано по-долу.

Медикаменти, които потискат имунитета (имуносупресивни лекарства) са също така наречени цитотоксични лекарства. Имуносупресивните лекарства се използват за лечение на хора с по-тежки прояви на SLE, като увреждане на вътрешните органи(с). Примери за имуносупресивни лекарства включват метотрексат (Rheumatrex, Trexall), азатиоприн (Imuran.), циклофосфамид (Cytoxan), хлорамбуцил (Leukeran.), и циклоспорин (Sandimmune). Всички имуносупресори, може сериозно да намали кръвното-клетките и да увеличи риска от инфекции и кървене. Други странични ефекти са специфични за всеки лекарства. За примери, Rheumatrex може да предизвика чернодробна токсичност, докато Sandimmune може да увреди функцията на бъбреците.

През последните години, микофенолат мофетил (CellCept) е била използвана като ефективно лечение за лупус, особено когато тя е свързана с бъбречно заболяване. CellCept е било полезно за преодоляване активен лупус бъбречни заболявания (лупус бъбречно заболяване) и за поддържане на ремисия, след като се установи,. Неговата по-ниски странични ефекти има предимство пред традиционните медикаменти за подтискане на имунната.

В SLE пациенти със сериозни мозъчни или бъбречни заболявания, плазмафереза (процес на отстраняване и лечение на кръвта, преди да бъде върнат на органа,) понякога се използва за премахване на антитела и други имунни вещества от кръвта, за да потискат имунитета. Рядко, хора със СЛЕ могат да развият сериозно ниски нива на тромбоцитите, което води до повишаване на риска от прекалена и спонтанно кървене. Тъй като на далака се счита за главната площадка на тромбоцитите унищожаване, хирургично отстраняване на слезката е понякога, провеждан с цел подобряване на тромбоцитите нива. Други процедури са включени плазмафереза и използването на мъжки хормони. Плазмафереза се използва и за отстраняване на протеини (криоглобулини) , които могат да доведат до васкулит. Краен стадий на бъбречно увреждане от СЛЕ изисква отделяне и / или трансплантация на бъбрек.

Най-новите изследвания показват предимствата на ритуксимаб (Rituxan) при лечение на лупус. Rituximab е интравенозни вливания антитяло, което потиска определена белите кръвни клетки, на В-клетките, чрез намаляване на броя им в обращение. В-клетките са били намерени да играят централна роля в лупус дейност, и когато те се потискат, болестта клони към опрощаване. Това може да особено полезни за хората с бъбречни заболявания.

Учените също така, че ниска доза хранителни добавки с омега-3 рибено масло може да помогне на пациентите с лупус чрез намаляване на активността на заболяването и е възможно намаляване на сърдечно-риска от заболяване.