Лекарство


Как се диагностицира асцит?

Диагнозата на асцит се основава на медицински преглед във връзка с подробна анамнеза за установяване на евентуалните основни причини за асцит, тъй като често се смята за неспецифичен симптом за други заболявания. Ако асцит течност е по-голям от 500 мл, може да се докаже на физическа проверка от издути хълбоци и течности вълни извършва от лекар разглеждането на корема. По-малки суми на течност може да бъде установен чрез ултразвуково изследване на корема. От време на време, асцит се установи, между другото с ултразвук или компютърна томография прави за оценка на други условия.

Диагноза на основното състояние(s) причинява асцит е най-важна част от разбирането на причината(s) за да може човек да се развивасасцит. Медицинската история може да предоставят улики до основната причина,(s) и обикновено включва въпроси за предишни диагностициране на заболяване на черния дроб, вирусен хепатит и нейните рискови фактори, злоупотребата с алкохол, фамилна анамнеза за заболяване на черния дроб, сърдечна недостатъчност, рак на историята, и лечение на историята.

Кръв работа може да играе съществена роля при оценката на причините за асцит. Пълен метаболитни панел може да открие моделите на увреждане на черния дроб, функционалното състояние на черния дроб и бъбреците, -електролитния нива. Пълна кръвна картина е полезен и чрез предоставяне на улики за съпътстващи заболявания. Коагулация (съсирване) панел аномалии (протромбиново време) могат да бъдат необичайни поради нарушена чернодробна функция и недостатъчно производство на съсирването на протеини.

Понякога е възможно основните причини за асцит не могат да бъдат определени въз основа на историята, преглед, и преглед на лабораторни данни и образни изследвания. Анализ на течност може да бъде необходимо, за да се получи допълнителна диагностични данни. Тази процедура се нарича парацентеза, и се извършва от обучени лекари. Тя включва стерилизация площ на корема и, с ръководството на ултразвук, поставяне на игла в коремната кухина и отнемане на течност за по-нататъшен анализ.

За диагностични цели, малко количество (20вв, например) може да бъде достатъчно за адекватно тестване. По-голяма сума може да бъде оттеглено, ако е необходимо да се разкриват симптоми, свързани с по-голяма коремна асцит, до няколко литра (голям обем парацентеза).

Анализът се извършва чрез изпращане на събраната течност в лабораторията веднага след дренаж. Обикновено, броя и компоненти на белите кръвни клетки и червените кръвни клетки (клетките), албумин ниво, Грам оцветяване и културата за всички възможни организми, амилаза ниво, глюкоза, общия белтък, и цитология (злокачествени или ракови клетки) се анализират в лаборатория. Резултатите се анализират от лекуващия лекар за по-нататъшна оценка и определяне на възможните причини за асцит.