Лекарство


Как е диагностицирането на болестта на Алцхаймер прави?

Към юни 2007, Няма специфичен “изследване на кръвта” или изображения тест, който се използва за диагностициране на болестта на Алцхаймер.
Болестта на Алцхаймер е диагностицирана при:
1) едно лице е достатъчно познавателни откаже да отговаря на критериите за деменция;
2) клиничното протичане на болестта е в съответствие с тази на болестта на Алцхаймер;
3) няма други заболявания мозъка или други процеси са по-добри обяснения за деменция.

Какви други условия трябва да се изследват за?

Има много условия, които може да доведе до деменция, да включва следните:

Неврологични заболявания: Паркинсонова болест, мозъчно-съдови заболявания и инсулти, мозъчни тумори, образуването на кръвни съсиреци, множествена склероза и понякога могат да бъдат свързани с деменция, въпреки че много от пациентите с тези условия са нормални cognitively.

Инфекциозни заболявания: Някои мозъчни инфекции като хроничен сифилис, хронична ХИВ, или хронични гъбични менингит може да доведе до деменция.

Страничните ефекти на лекарства: Много лекарства могат да причинят увреждане познавателни, особено при пациенти в напреднала възраст. Може би най-честите нарушители са лекарства, използвани за контрол на пикочния мехур спешност и незадържане. “Психични лекарства” като анти-депресанти и анти-тревожност лекарства и “неврологични лекарства” като анти-изземване лекарства може да се свързва с когнитивни увреждания.

Ако един лекар оценява на лице с познавателни увреждане, който е на едно от тези лекарства, на лекарства често леко изтънена и / или преустанови да определи дали тя може да е причина за когнитивни увреждания. Ако е ясно, че когнитивните увреждания предшества употребата на тези лекарства, такива коси не може да се наложи. От друга страна, “психиатричен,” “неврологични,” и “инконтиненция” лекарства често са по подходящ предписва на пациенти с болестта на Алцхаймер. Такива пациенти трябва да се следват внимателно, за да се определи дали тези лекарства причиняват влошаване на познанието.

Психични нарушения: При по-старите хора, някои форми на депресия може да доведе до проблеми с паметта и концентрацията, че първоначално може да се различава от началото на симптомите на болестта на Алцхаймер. Понякога, Тези условия, по-нататък pseudodementia, може да се промени. Проучванията показват, че хората с депресия и когнитивни съвместно съществуващ (мислене, памет) увреждане са много вероятно да има изричен деменция, когато през последните няколко години.

Злоупотребата с наркотични вещества: Злоупотреба с юридически и / или незаконни лекарства и злоупотребата с алкохол често се свързва с когнитивни увреждания.

Метаболитни нарушения: Тироидна дисфункция, някои стероиди нарушения, и хранителният дефицит като дефицит на витамин B12 или дефицит на тиамин понякога са свързани с когнитивно увреждане.

Травма: Значително наранявания на главата с мозъка може да доведе до контузии деменция. Кръвните съсиреци около външната част на мозъка (субдурални hematomas) също могат да бъдат свързани с деменция.

Фактори за токсична: Дълъг срок на остри последици отравяне с въглероден окис може да доведе до енцефалопатия с деменция. В някои редки случаи, тежки метали отравяне може да се свърже с деменция.

Тумори: Много първични тумори и метастази мозъка може да доведе до деменция. Обаче, много пациенти с мозъчни тумори имат малка или никаква когнитивни увреждания, свързани с тумор.

Значението на пълната клинична оценка

Тъй като много други нарушения могат да бъдат объркани с болестта на Алцхаймер, цялостен клинична оценка е от съществено значение за постигането на правилната диагноза. Такава оценка трябва да включва най-малко три основни компонента; 1) задълбочена обща медицина workup, 2) неврологично изследване, включително на тестване на паметта и другите функции на мислене , и 3) психиатрична оценка, за да прецени настроението, безпокойство, и яснота на мисълта.