Лекарство


Как се диагностицира болестта Chagas?

Освен ако човек живее в една област, в която chagomas, свързани с болестта на Chagas са добре позната, на острата фаза не е често диагноза. По-голямата част от остра фаза инфекции не са диагностицирани, тъй като много хора развиват неспецифични симптоми и на хората, които се инфекцията обикновено са много бедни, са примитивни условия на живот, и няма достъп до медицинска помощ.

Има множество видове кръвни изследвания на разположение на тест за болестта Chagas. Повечето са на базата на приемащата (човешки) производството на антитела, насочени срещу заразяване на паразити, макар прякото микроскопско изследване на кръв петна може да се визуализира паразити. Обаче, микроскопични визуализация на паразити обикновено трябва потвърждение от имунологичните изследвания, защото визуално, паразитите могат да бъдат объркани с тези, наблюдавани при хора с маларията, leishmaniasis, или африканска сънна болест. Микроскопични подготовка и проверка се препоръчва да се направи от опитни техници лаборатория или експерти по паразитология.

В САЩ, на FDA одобри Елайза тест с орто-клинична диагностика в 2006. Той открива антитела срещу формира T. cruzi с висока чувствителност и специфичност и в момента е единственият FDA одобрени тест. Тъй като 2007, за 800 кръвни донори проби са открити като Chagas-позитивни в САЩ. (виж карта, позоваване пет). Други тестове, използвани в други страни (косвени immunofluoresence, hemagglutination) са по-чувствителни и специфични, но все още се използват. В Chagas Radioimmune Състав Валежите (Chagas RIPA) се използва в изследванията и с разрешение FDA в някои клинични изпитвания, но не е широко разпространена.

Повечето случаи на болестта на Chagas се диагностицират, когато хората даряват кръв; повечето хора не знаят, те са били заразени с T. жесток. Обаче, от кръв и дарение на органи може да премине на болестта до други хора, Най-Labs сега тест дарената кръв и органи за болестта на Chagas с одобрения тест ELISA. Ако донорите са положителни, те са били уведомени (диагноза). Разпространението на Chagas-положителни кръводарители се оценява от различни изследвания, за широко варират между около една положителна на 2,000- 29,000 донори.

Хронична фаза Chagas болест се диагностицира и с по-горе кръвни тестове, но тези пациенти често са физически констатации, които показват на пациента е хронично заболяване. Физическо изследвания може да периферен оток, асцит, белодробен застой, и аритмии при пациенти със сърдечна участие. Пациентите с хронични стомашно-чревни основно участие може да има загуба на тегло, тежък рефлукс, езофагеална ерозии, невъзможност за преглъщане нормално, или разширение дебелото черво (megacolon) с разширения корема. Много различни болести може да предизвика тези физически заключения, така че е важно да се знае, че пациентът има положителен кръвен тест за T. cruzi преди сключването на лице е Chagas болест. Обратно, ако тези физически констатации и историята на евентуален контакт с носители Chagas е налице, тогава кръвни изследвания може да се направи или да докаже или отхвърли диагнозата на болестта на Chagas с хронична фаза.

Други тестове, като електрокардиография и Холтер или сърцето случай мониторинг, ендоскопия, езофагеална manometry (измерените данни за налягането), мотилитет или проучвания се използват, за да определи функциите на сърцето или стомашно-чревни тъкани при пациенти с хронична фаза Chagas болест.