Лекарство


Лечението на анален сърбеж

Начално лечение на прост сърбеж е насочена към облекчаване на парене и болезненост. Важно е да се чисти и сухи ануса добре и да се избегне напускане сапун в аналната област. Почистване усилия трябва да включват лек душ, без пряка триене или дразнене на кожата или с washcloth или кърпа. След изхождането, влажни тампони (като бебешки кърпи, flushable кърпички влажна, и flushable кърпички анален почистване) трябва да се използва за почистване на ануса, вместо тоалетна хартия. Ако има постоянна влага присъстват в ануса или табуретка инконтиненция, може да се наложи да почистите с влажен тампон ануса между изхождането.

Много повече не на борсата продукти се продават за лечение на анален сърбеж. Те често съдържат същите лекарства, които се използват за лечение на хемороиди. Продукти, използвани за лечение на анален сърбеж са на разположение като мехлем, кремове, гелове, свещички, пяна, и подложки.

Миро, creams, and gels – когато се използват около ануса – следва да се прилага като тънък, обхващащи. Когато се прилага към аналния канал, Тези продукти трябва да се включат с пръст или “купчина тръба.” Купчина тръби са най-ефективни, кремовеаи гелове имат дупки от страните, както и в края. Купчина тръби трябва да се смазват с крем преди поставянето. Свещички или пяна не са преимущества в сравнение с мехлем, creams, and gels.

Повечето продукти съдържат повече от един вид активна съставка. Почти всички съдържат protectant в допълнение към друга съставка. Само примери на маркови продукти, съдържащи една съставка, в допълнение към protectant са обсъдени по-долу.

Местни анестетици

Местни анестетици временно облекчаване на болката, горене, и сърбеж от обезболяващ окончания на нервни. Употребата на тези продукти трябва да бъдат ограничени до перианални област и по-ниски аналния канал. Обезболяващи за локално приложение може да предизвика алергични реакции с парене и сърбеж. Следователно, прилагане на анестетици трябва да се прекрати, ако парене и сърбеж увеличение.

Примери за местни анестетици включват:

* бензокаин 5% за 20% (Americaine Хемороидална, Lanacane максимална здравина, Medicone)

* бензилов алкохол (Itch-X) 5% за 20%

* dibucaine 0.25% за 1.0% (Nupercainal)

* dyclonine 0.5% за 1.0%

* лидокаин (Xylocaine) 2% за 5%

* pramoxine 1.0% (Флота Болка Релеф, Procto пяна без стероиди, Tronothane хидрохлорид)

* tetracaine 0.5% за 5.0%

Вазоконстриктори

Вазоконстриктори са химични вещества, които приличат на епинефрин, естествено срещани химически. Приложен към ануса, вазоконстриктори правят кръвоносните съдове стават по-малки, които могат да намалят подуване. Те също могат да намалят болката и сърбеж поради лека упойка им ефект.

Вазоконстриктори прилага за перианални област – за разлика от вазоконстриктори, които са се приема през устата или чрез инжектиране – има ниска вероятност да причинят сериозни нежелани реакции, като високо кръвно налягане, нервност, треперене, безсъние, и влошаване на диабет или хипертиреоидизъм.

Примери за вазоконстриктори включват:

* ефедрин сулфат 0.1% за 1.25%

* епинефрин 0.005% за 0.01%

* фенилефрин 0.25% (Medicone Супозитория, Подготовка З, Rectocaine)

Protectants

Protectants се предотврати раздразването на перианални област чрез формиране на физическа бариера върху кожата, което предотвратява контакт на раздразнена кожа с утежняващи или течни изпражнения от ректума. Тази бариера намалява дразнене, сърбеж, болка, и изгаряне. Има много продукти, които самите са protectants или които съдържат protectant в допълнение към други лекарства.

Примери за предпазване включват:

* гел алуминиев хидроксид

* какаово масло

* глицерин

* каолин

* ланолин

* минерално масло (Balneol)

* бял вазелин

* нишесте

* цинков окис (Desitin) или calamine (който съдържа цинков оксид) в концентрации до 25%

* масло черен дроб на треска или черен дроб на акула масло, ако размерът на витамин А се 10,000 USP единици / ден

Адстрингенти

Адстрингенти причини коагулация (clumping) на протеини в клетките на перианални кожата или лигавицата на аналния канал. Това действие насърчава сухота на кожата, което от своя страна помага за облекчаване на изгарянията, сърбеж, и болка.

Примери за адстрингенти включват:

* calamine 5% за 25%

* цинков окис 5% за 25% (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane)

* вещица леска 10% за 50% (Лечебна флота, Баста, Вещица леска Хемороидална подложки)

Антисептици

Антисептици възпрепятстват растежа на бактерии и други организми. Обаче, Не е ясно дали антисептици са всички по-ефективен от сапун и вода.

Примери за антисептици включват:

* борна киселина

* hydrastis

* фенол

* бензалкониев хлорид

* cetylpyridinium хлорид

* бензетониев хлорид

* резорцин

Keratolytics

Keratolytics са химични вещества, които причиняват на външните слоеве на кожата или други тъкани да се разпадне. Обосновката за използването им е, че разпадането позволява медикаменти, които се прилагат върху ануса и перианални област да проникнат в по-дълбоките тъкани.

Двата одобрени използвани keratolytics са:

* алуминиеви chlorhydroxy allantoinate (alcloxa) 0.2% за 2.0%

* резорцин 1% за 3%

Аналгетици

Аналгетични продукти, като упойка продукти, облекчаване на болката, сърбеж, и изгаряне чрез натискане рецептори за болка нервите.

Примери за аналгетици включват:

* ментол 0.1% за 1.0% (по-голямо от 1.0% Не се препоръчва)

* камфор 0.1% за 3% (по-голямо от 3% Не се препоръчва)

* Хвойна се 1% за 5%

Кортикостероиди

Кортикостероиди намаляване на възпалението и могат да освободи сърбеж, но тяхната хронична употреба може да доведе до трайни увреждания на кожата. Те не трябва да се използва за повече от кратък период от няколко дни до две седмици. Само продукти със слаби кортикостероидни ефекти са достъпни на борсата. Силна кортикостероидни продукти, които се предлагат с рецепта не трябва да се използва за лечение на анален сърбеж.