Лекарство


Как е атопичен дерматит, лекувани?

Лечението включва партньорство между лекаря и пациента и неговото или нейното семейство. Лекарят ще предложи лечение план въз основа на възрастта на пациента, симптоми, и общото здраве. Пациента и членове на семейството играят голяма роля за успеха на лечението план, като внимателно следните инструкции на лекаря. Някои от основните компоненти на програмите за лечение, са описани по-долу. Повечето пациенти могат да бъдат успешно с подходяща грижа за кожата и промени начина на живот и не се нуждаят от по-интензивно обсъдени лечение. Голяма част от подобрение идва от домашното, включително смазочно особено право щедро след душове или вани.

Лекарят има три основни цели в лечението на атопичния дерматит: Лечение на кожата и поддържане здрави; предотвратяване на сигнални ракети, и лечение на симптоми, когато те се срещат. Голяма част от грижите за кожата включва развиващите се грижа за кожата съчетания, идентифициране на факторите, изострят, и избягване на обстоятелства, които стимулират имунната система на кожата и сърбеж-нулата цикъл. Важно е за пациента и членове на семейството да се отбележи, всякакви промени в състоянието на кожата в резултат от лечението и да бъдат устойчиви в определяне на най-ефективното лечение стратегия.

Грижа за кожата: Прост и основния режим е от ключово значение. Да останеш с една препоръчва сапун и една овлажнител е много важно. Използването на много сапуни, лосиони, аромати, и смеси от продукти може да причини допълнителни проблеми и чувствителност на кожата.

Лечение на кожата и да остава здрави са от основно значение както за предотвратяване на щетите и повишаване качеството на пациента на живот. Разработване и след ежедневие грижа за кожата е от решаващо значение за предотвратяване на повтарящи се епизоди на симптомите. Ключовите фактори, които са правилно къпане и прилагане на смазочни материали, като кремове или мазила, рамките на три минути за къпане. Хората с атопичен дерматит трябва да избягват горещи или дългосрочен (повече от 10 за 15 протокол) вани и душове. А хладка баня помага да се почистват и хидратира кожата, без да го сушене прекомерно. Лекарят може да препоръча ограничена употреба на мек сапун бар или не сапун препарат за почистване, тъй като сапуни може да бъде изсушаване на кожата. Бат масла обикновено не са полезни.

След банята е завършен, пациентът трябва въздух изсушава кожата или потупване го подсушете внимателно (избягва триене или жив сушене) и прилага незабавно лубрикант. Смазване възстановява влагата на кожата, увеличи ставката на изцелението, и се създава бариера срещу допълнително изсушаване и раздразване. Няколко вида смазочни материали могат да бъдат използвани. Лосиони обикновено не са най-добрият избор, тъй като те имат висока вода или съдържание на алкохол и се изпарява бързо. Кремове и мазила работят по-добре в кожата изцеление. Катран препарати може да бъде много полезна за изцеление много суха, lichenified области. Каквото и подготовка е избран, той трябва да бъде свободен от аромати и химикали е възможно.

Друг ключов за опазване и възстановяване на кожата се предприемат стъпки за избягване на повторно кожни инфекции. Въпреки че не може да бъде възможно да се избегнат инфекции като цяло, ефекта на инфекция може да бъде сведена до минимум, ако те са идентифицирани и лекувани началото. Пациентите и семействата им трябва да се научите да разпознавате признаците на инфекции на кожата, включително малки пустули (пълни с гной подутини) на ръцете и краката, появата на сълзене области, или корички жълт блистери. Ако симптомите на кожна инфекция развитие, Лекарят трябва да бъде консултиран да се започне лечение възможно най-скоро.

Лечение атопичен дерматит при бебета и деца

* Дайте кратко, хладка бани.
* Нанесете смазка веднага след баня.
* Дръжте ръцете на детето, пило кратко.
* Изберете меки тъкани памук при избора на облекло.
* Помислете за използване на антихистаминови препарати за намаляване на надраскване през нощта.
* Да се съхранява на детето готино; избегнат ситуации, когато настъпи прегряване.
* Научете се да разпознавате инфекции на кожата и да се потърси незабавно лечение.
* Опит за отвличане на детето, за да поддържате му от надраскване.

Медикаменти и фототерапия: Ако едно повторение на атопичен дерматит възниква, няколко метода може да се използва за лечение на симптомите. С подходящо лечение, Най симптоми могат да бъдат поставени под контрол рамките на три седмици. Ако симптомите не успее да отговори, Това може да се дължи на факела, който е по-силна от лекарства могат да се справят, обработка програма, която не е напълно ефективна за дадено лице, или наличието на фактори, които задействат не са били разгледани в първоначалната програма за лечение. Тези фактори могат да включват реакция на лекарства, инфекция, или емоционален стрес. Продължава симптоми могат да се появят, защото пациентът не е вследствие на лечението, програмата инструкции.

Кортикостероиди мехлеми и кремове са най-често използваните лечение. Понякога, продаван без рецепта препарати се използват, но в много случаи, Лекарят ще предпише по-силен кортикостероид крем или маз. От време на време, на база, използвана при някои марки кортикостероидни кремове и мазила е дразнещо за даден пациент и различна марка се изисква. Странични ефекти от повторна или продължителна употреба на локални кортикостероиди може да включва изтъняване на кожата, инфекции, потискане на растежа (при деца), и стрии по кожата.

Такролимус (Protopic) и pimecrolimus (Elidel) мазила са силни локални лечебни кремове (лекарства, които се прилагат върху кожата) , които се използват за лечение на атопичен дерматит. Тези нови лекарства са посочени като “имунен модулатор.” Те са първият и все още са често използвани (устна форма) да помогне на пациенти с трансплантация на бъбреците и черния дроб се избегне отхвърляне на органи, които получават. Те работят и потискането на имунната система. Когато тези лекарства се използват в ограничените и малки количества на здрава кожа, за да се външно за лечение на кожата, те не биха могли значително да отслаби или промяна на имунната система на организма. Също, за разлика от локално стероиди (кортизонови кремове), Тези нови лекарства, не водят до изтъняване на кожата и премахване на повърхностни кръвоносни съдове (атрофия). Обаче, през последните няколко години, е налице загриженост и един позиционен промяна от по храните и лекарствата администрация (FDA). Специално предупреждение е поставен върху тези две имунната лекарства модулатор с потенциал за предпазливост по отношение на рак и други въпроси за подтискане на имунната система. Докато дерматолози и други лекари продължават безопасно да предпише много от тези лекарства за деца и възрастни, Важно е да обсъди тези проблеми и възможни предпазни мерки с вашия лекар, когато започнете лечение режим.

По-нов клас лекарства за подобряване на функцията на бариера в педиатрия, както и възрастни включва Atopiclair и MimyX. Тези кремове могат да бъдат използвани в комбинация с локално стероиди и други emollients за подпомагане на възстановяването на общото сухо и счупени функция на кожата.

Допълнително предлагани лечение може да помогне за намаляване на специфичните симптоми на заболяването. Антибиотици за лечение на инфекции на кожата може да се прилага директно върху кожата в един мехлем, но обикновено са по-ефективни, когато се приема през устата под формата на хапче. Някои антихистамини, че предизвика сънливост могат да намалят вечерния надраскване и позволяват по-спокоен сън, когато се приема преди лягане. Този ефект може да бъде особено полезен за пациенти, чието вечерни надраскване утежнява заболяването. Ако вирусни или гъбични инфекции са налице, Лекарят може да предпише лекарства за лечение на тези инфекции.

Фототерапия е лечение със светлина, която използва ултравиолетови А или Б светлинни вълни, или комбинация от двете. Това лечение може да бъде ефективно лечение за леки до умерени дерматит в по-големи деца (за 12 години) и възрастни. Photochemotherapy, комбинация от ултравиолетова светлина терапия и след лекарства, наречени псорален, Може да се използва в случаи, които са устойчиви на фототерапия сам. Възможност за дългосрочни странични ефекти на това лечение включва преждевременно остаряване на кожата и рак на кожата. Ако лекарят си мисли, че фототерапия може да бъде полезен при лечението на симптомите на атопичния дерматит, той или тя ще използва минимум експозицията е необходимо и да наблюдава внимателно кожата.

При други лечения не са ефективни, Лекарят може да предпише системни кортикостероиди, лекарства, които са приемани през устата или се инжектира в мускула, вместо да се прилага директно върху кожата. Пример за често предписвани кортикостероиди е преднизон. Обикновено, Тези лекарства се използват само в случаи, устойчиви и са дадени само за кратки периоди от време. Страничните ефекти от системни кортикостероиди може да включва вреди на кожата, изтъни или отслабени кости, високо кръвно налягане, висока кръвна захар, инфекции, и катаракта. Тя може да е опасно за внезапно спрете приема на кортикостероиди, така че е много важно, че лекар и пациент работят заедно за промяна на кортикостероиди доза.

Предишни клинични изпитвания с лекарства като самостоятелно инжекционни интерферон процедури показа смесени резултати и да не се превърне в обща лечения. Най-честите нежелани реакции с интерферон включват леки реакции на инжекционното място и е възможно по свинете или грипоподобни симптоми. Тези лекарства може да бъде използван в тежки или предизвикателни ситуации, които не се повлияват от по-традиционни терапии.

При възрастни, имуносупресивни лекарства , като циклоспорин, се използват и за лечение на тежки случаи на атопичен дерматит, които не са успели да отговорят на всякакви други форми на терапия. Имуносупресивни лекарства се въздържат хиперфункция на имунната система чрез блокиране на производството на някои имунни клетки и ограничаване на действията на другите. Страничните ефекти на циклоспорин може да включват високо кръвно налягане, гадене, повръщане, проблеми с бъбреците, главоболие, мравучкане или изтръпване, и възможното повишаване на риска от рак и инфекции. Съществува също така риск от рецидив, след като лекарствата се преустанови. Поради своите токсични странични ефекти, системни кортикостероиди и имуносупресивни лекарства се използват само при тежките случаи, и след това за кратък период от време е възможно. Пациенти, които се нуждаят от системни кортикостероиди или имуносупресивни лекарства трябва да бъдат отнесени към дерматолог или алерголог, специализирана в грижата на атопичен дерматит, за да помогне за идентифициране на задействащите фактори и алтернативни терапии.

В изключително редки случаи, когато няма други лечения са успешни, на пациента да се наложи да бъдат хоспитализирани. А пет- за седем дни болничен престой позволява интензивен грижа за кожата на лечението и намалява излагането на пациента към дразнещи, алергени, и подчертава, от ден за ден живот. При тези условия, симптомите обикновено ясни бързо, ако факторите на околната среда играе роля или, ако пациентът не е в състояние да извърши подходяща грижа за кожата програма у дома.