Лекарство


Какви са причините за стенокардия?

Най-честата причина за ангина е заболяване на коронарните артерии. А по-честата причина за ангина е спазъм на коронарните артерии.

Исхемична болест на сърцето

Коронарните артерии доставка кислород кръв към сърдечния мускул. Исхемична болест на сърцето се развива като холестерол се отлага в артерията стена, , водещ до образуването на твърд, дебелина вещество, наречено холестерол плака. Натрупването на холестерол плака с течение на времето причинява стесняване на коронарните артерии, Този процес се нарича атеросклероза. Атеросклероза може да се ускори от пушене, високо кръвно налягане, повишен холестерол, и диабет. Когато коронарните артерии се стесняват с повече от 50% за 70%, те вече не могат да отговорят на увеличеното търсене на кислород в кръвта от сърдечния мускул по време на тренировка и стрес. Липса на кислород до сърдечния мускул причинява болка в гърдите (ангина).

Коронарна артерия спазъм

По стените на артериите са заобиколени от мускулни влакна. Бързото свиване на тези мускулни влакна причини внезапно стесняване (пристъп) на артериите. А спазъм на коронарните артерии, намалява кръвното на сърдечния мускул и причинява стенокардия. Ангина в резултат на коронарна артерия спазъм се нарича “вариант” ангина или ангина на Prinzmetal. Prinzmetal ангина обикновено се случва в състояние на покой, обикновено в ранните сутрешни часове. Спазми могат да възникнат при нормални коронарни артерии, както и в тези стеснени от атеросклероза.

Коронарна артерия спазъм могат да бъдат причинени от употреба / злоупотреба с кокаин. В спазъм на артерия стена, причинени от кокаина могат да бъдат толкова съществени, че действително може да предизвика сърдечен удар.

Какви са другите причини за болка в гърдите?

В грижите за пациентите с гръдна болка, Лекарят отличава дали болката е свързана с липсата на кислород към сърдечния мускул (като в стенокардия или инфаркт), или се дължи на друг процес. Много условия се счита, че може да предизвика болка в гърдите, която е подобна на тази от инфаркт или стенокардия. Примери за това са следните:

* Плеврит (pleurisy): Възпаление на лигавицплеврит белите дробове (pleuritis) причинява остри болки в гърдите, което е утежнено от дълбоко дишане и кашлица. Пациентите често забелязват недостиг на въздух, отчасти се дължи на плитко дишането им да се намали болката в гърдите. Вирусни инфекции са най-честите причини за плеврит. Други системни възпалителни заболявания, като системен лупус, също могат да причинят плеврит.

* Перикардит: Перикардит е възпаление на обвивката на сърцето. Симптомите на перикардит са подобни на тези на плеврит.

* Пневмония: Пневмония (бактериална инфекция на белия дроб) причинява висока температура и болки в гърдите. Болка в гърдите при бактериална пневмония се дължи на възпаление или инфекция на лигавицата на белите дробове (плеврален).

* Белодробна емболия: образуването на кръвни съсиреци пътуват от вените на таза или долните крайници на белия дроб, състоянието се нарича белодробен емболизъм. Белодробна емболия може да причини смъртта на белодробната тъкан (белодробен инфаркт). Белодробна миокарда може да доведе до възпаление на плеврата, причиняват болка в гърдите, подобни на плеврит. Някои често срещани причини за образуването на кръвни съсиреци в тези вени е дълбока венозна тромбоза (продължителна неподвижност, скорошна операция, травма на крака, или тазова инфекция).

* Пневмоторакс: Малки мехурчета в белодробната тъкан (алвеоли) може спонтанно спукване, причиняват пневмоторакс. Симптомите на пневмоторакс включват внезапна, тежка, остри болки в гърдите и задух. Една обща причина за пневмоторакс е тежка емфизем.

* Пролапс на митралната клапа: Пролапс на митралната клапа е често срещана аномалия на сърдечните клапи, засягащи 5% to 10% от населението. MVP е особено разпростзаанено сред жените между 20 to 40 годишна възраст. Болка в гърдите с MVP обикновено остър, но не тежко. За разлика от ангина, болка в гърдите с MVP рядко се появява по време или след тренировка, и обикновено не се повлияват от нитроглицерин.

* Аортна дисекация: В аортата е най-големият кораб, предоставяне на кръв от лявата камера на останалата част от тялото. Аортна дисекация (разкъсване на стената на аортата) е опасно за живота аварийно. Аортна дисекация води до тежка, непреклонен в гърдите и болка в гърба. Млади възрастни с аортна дисекация обикновено имат синдрома на Марфан е, наследствено заболяване, при което необичайно формата на структурен протеин, наречен колаген причинява слабост на аортната стена. По-стари пациенти развиват аортна дисекация обикновено в резултат на хроничен, високо кръвно налягане, в допълнение към всеобщо втвърдяване на артериите (артериосклероза).

* Costochondritis, ребро фрактури, мускулни щам или спазъм: Болка, произхождащи от гръдната стена може да се дължи на мускулна щам или спазъм, costochondritis, или ребро фрактури. Болка в гръдната стена обикновено се рязко и постоянно. Тя обикновено се влошава от движение, кашлица, дълбоко дишане, и директен натиск върху областта. Мускулни спазми и напрежението може да доведе от енергични, необичайни усукване и огъване. Фугите между ребрата и хрущялите в непосредствена близост до гръдната кост може да се възпаляват, състояние, наречено costochondritis. Счупване ребра в резултат от намесата на травма или рак може да доведе до значителна болка в гърдите.

* Нерв компресия: Компресия на нервните корени от костите разклонения, тъй като излезете от гръбначния мозък може да причини болка. Нерв компресия също може да доведе до слабост и изтръпване на горната част на ръката и гърдите.

* Херпес зостер (херпес зостер инфекция на нерви): Покривни е нерв дразнене от инфекция, който може да причини болка в гърдите преди дни всички типични обриви.

* Хранопровода спазми и рефлукс: На хранопровода е дългосрочен мускулна тръба, свързваща устата със стомаха. Отлив, или повръщане на стомашното съдържание и киселина в хранопровода може да предизвика парене зад гръдната кост и болка в гърдите. Спазъм на мускулите на хранопровода може да причини болка в гърдите, която може да се различава от болка в гърдите, причинени от стенокардия или инфаркт на миокарда. Причината за мускулен спазъм на хранопровода не е известна. Болка от езофагеален спазъм може да отговори на нитроглицерин по подобен начин като ангина.

* Жлъчния мехур атака (камъни в жлъчката): Камъни в жлъчката могат да блокират жлъчния мехур или жлъчните пътища и да причини силна болка в горната част на корема, гърба и гърдите. Жлъчния мехур атаки могат да имитират болка от стенокардия и сърцето.

* Аnxiety и пристъпи на паника: Безпокойство, депресия, и пристъпи на паника често се свързва с гръдна болка с продължителност от минути до дни. Болката може да бъде остра или тъпа. Това обикновено е съпроводено от недостиг на въздух, или невъзможността да поемете дълбоко дъх. Емоционален стрес може да влоши болка в гърдите, но болката обикновено не е свързан с напрежение, ДВ НЛП ikke освободен от нитроглицерин. Тези пациенти често дъх твърде бързо (hyperventilate), причинявайки замаяност, скованост, и изтръпване на устните и пръстите. Исхемична болест фактори на риска са обикновено отсъства при тези пациенти. Тъй като не е тест за пристъпи на паника, пациентите с гръдна болка обикновено се подлагат на тестове за изключване на коронарна болест на сърцето и други причини за болка в гърдите.