Лекарство


Какво е балонна ангиопластика?

Балонна ангиопластика на коронарна артерия, или перкутанна коронарна ангиопластика transluminal (PTCA), бе въведена в края на 1970′с. PTCA е не-хирургична процедура, която облекчава стесняване и запушване на артериите на мускулите на сърцето PTCAронарните артерии). Това позволява повече кръв и кислород, за да бъдат доставени на сърдечния мускул. PTCA, сега е по-перкутанна коронарна интервенция, или PCI, тъй като това определение се включват използването на балони, стентове, и атеректомия устройства. Перкутанна коронарна интервенция се извършва с малък катетър балон се включат в артерия в слабините или ръката, и разширено до стесняване на коронарните артерии. В балон е надут след това да се разшири стеснение на артерията. При успешна, перкутанна коронарна интервенция може да облекчи болката в гърдите на стенокардия, подобряване на прогнозата на физическите лица с нестабилна стенокардия, и свеждане до минимум или спиране на сърдечен удар, без да имат пациенти преминават открита сърдечна байпас на коронарна артерия (CABG) хирургия.

Коронарна ангиопластика балон илюстрация

В допълнение към използването на обикновени балонна ангиопластика, наличието на неръждаема стомана стентове, в мрежеста дизайн, да разшири спектъра на хора, подходящи за перкутанна коронарна интервенция, , както и задълбочаване на безопасността и дългосрочни резултати от процедурата. От началото на 1990′с, все повече и повече пациенти се лекуват с стентове, които се доставят с перкутанна коронарна интервенция балон, , но остават в артерия като “скеле”. Тази процедура е значително намален броят на пациентите, които се нуждаят спешни CABG по-долу 1%, и по-специално с използването на новите “медикаментозни” стентове (стентове, покрити с лекарства, които помагат за предотвратяване на образуването на плака), е намален размерът на повтаряне на запушване на коронарна артерия (“рестеноза”) да е доста под 10%. В момента, само пациенти, лекувани само с балонна ангиопластика, са тези с кораби по-малко от 2 мм (най-малкия диаметър стент), някои видове увреждания на клонове на коронарните артерии, тези с белези на стари стентове, или тези, които не могат да вземат кръв тънки лекарства, известни като клопидогрел bisulfate (Plavix), , която е взета в дългосрочен план в съответствие с процедурата.

Различни “атеректомия” (плакатен отстраняване) устройства, първоначално са били разработени като принадлежности на перкутанна коронарна интервенция. Те включват използването на ексимерен лазер за photoablation на плака, ротационна атеректомия (използването на високоскоростен диамант с инкрустирани тренировка) за механични аблация на плака, и насочеността атеректомия за рязане и отстраняване на плака. Такива устройства са диагностицирани първоначално като намаляване на честотата на рестеноза, но по време на клинични проучвания, показаха, че от малко допълнителна полза, и сега се използват само в случаи селективна като допълнение към стандартните перкутанна коронарна интервенция (перкутанна интервенция артерия).

Исхемична балонна ангиопластика и стентове

* Коронарна ангиопластика се осъществява с помощта на балон катетър връхчета вкарва през артерия в слабините или ръката, за да уголемите намаляваща в коронарните артерии.

* Исхемична болест на сърцето се появява, когато холестерол плака изгражда (артериосклероза) в стените на артериите на сърцето.

* Ангиопластиката е успешно при отварянето на коронарните артерии в над 90% на пациентите.

* До 30% за 40% на пациенти с коронарна ангиопластика успешно ще се развива периодично стесняване на мястото на балона на инфлацията.

* Използването на нови устройства, като са поставени коронарни стентове и атеректомия, , както и по-новите агенти фармакологичен доведе до по-високи цени успех, намалена усложнения, и намаляване на рецидиви след перкутанна коронарна интервенция.