Лекарство


Как да исхемична болест на сърцето, лекувани?

Ангина лекарства намаляване на търсенето на сърдечния мускул от кислород, за да се компенсира от намаляване на кръвоснабдяването, и също може частично да се разширяват коронарните артерии за засилване на притока на кръв. Три-често използваните класове лекарства са нитратите, бета-блокери, и блокери на калциевите.

Примери за нитрати включват:

* изосорбид (Isordil.),

* изосорбид mononitrate (Imdur.), и

* трансдермални пластири нитрат.

Примери на бета-блокерите включват:

* пропранолол (Индерал),

* атенолол (Tenormin.), и

* метопролол (Lopressor.).

Примери за блокери на калциевите включват:

* нифедипин (Procardia., Adalat),

* верапамил (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin., Isoptin SR, Covera-HS),

* дилтиазем (Cardizem, Dilacor, Tiazac), и

* амлодипин. (Norvasc).

По-нова четвърти агент, ranolazine (Ranexa) също могат да бъдат полезни.

Много хора се възползват от тези лекарства, стенокардия и опит за намаляване на стенокардия по време на натоварване. Когато значителен исхемия все още се среща, или с продължаващи симптоми или с упражняване изпитване, коронарна артериография обикновено се извършва, често следвани от перкутанна коронарна интервенция или CABG.

Хората с нестабилна стенокардия са тежка коронарна артерия стесняване и често са изложени на непосредствен риск от сърдечен удар. В допълнение към ангина лекарства, те са дадени аспирин и венозно кръв тънки, хепарин. А формата на хепарин, еноксапарин (Lovenox), Май клетва подкожно, и е доказано, че е толкова ефективен, колкото хепарин интравенозно при пациенти с нестабилна стенокардия. Аспиринът предотвратява слепване на кръвни съсиреци елементи, наречени тромбоцити, а хепарин предотвратява образуването на кръвни съсиреци от по повърхността на плочите. По-нови мощни антитромбоцитни IV агенти (“супер аспирин”) също са на разположение да помогне на първоначално стабилизиране на такива лица. Макар че хората с нестабилна стенокардия може да има техните симптоми временно контролира с тези мощни лекарства, те често са изложени на риск от развитие на сърдечни удари. По тази причина, много хора с нестабилна стенокардия се насочват за коронарна ангиография, и е възможно перкутанна коронарна интервенция или CABG.

Перкутанна коронарна интервенция може да доведе до отлични резултати при внимателно подбрани пациенти, които могат да имат едно или повече силно стеснени артерии сегменти, които са подходящи за балон дилатация, стентиране, или атеректомия. По време на перкутанна коронарна интервенция, местна упойка се инжектира в кожата през артерия в слабините или ръката. В артерия е прободен с игла и пластмасова обвивка се поставя в артерията. При рентгенови ръководство (флуороскопия), дълго, тънка пластмасова тръба, наречен водещ катетър, е разширено чрез обвивка на произхода на коронарните артерии от аортата. А разлика от коса, съдържащи йод се инжектира през ръководните катетър, така че рентгенови снимки на коронарните артерии могат да бъдат получени. Малък диаметър на мрежата за употреба (0.014 инча) е резба чрез коронарна артерия стесняване или запушване на червата. А балон катетър отстъпи за водач на мястото на запушване. Този балон е надут след това за около една минута, компресиране на плака и увеличаване на откриването на коронарна артерия. Балон инфлационният натиск може да варира от само един или два атмосфера на натиск, до толкова, колкото 20 атмосфери. Накрая, балона се дефлира и отстранява от тялото.

Са поставени коронарни стентове се разгръщат като самостоятелно разширяващ мода, или най-често те се доставят в продължение на конвенционалните ангиопластика балон. Когато се надуе балона, на стента се разширява и разгърнати, и балон се отстранява. На стента, остава в сила в артерията. Атеректомия устройства са поставени в коронарна артерия над стандартен ангиопластика тел за употреба, и след това се активира различна мода, в зависимост от избраното устройство.