Лекарство


Какви са различните видове глаукома?

Има много различни видове глаукома. Най-, обаче, могат да се класифицират като отворен ъгъл glaucomas, които обикновено са условията за дълъг период (chronic), или затворен ъгъл (затворен ъгъл) glaucomas, които включват условия осъществхрониченакто изведнъж (остър) и в продължение на дълъг период от време (chronic). В glaucomas обикновено влияят и на двете очи, но болестта може да напредва по-бързо в едното око, отколкото в другите. Участие на само едно око се получава само когато глаукома е причинена от фактори, като преди вредата, възпаление, или използването на стероиди, само в очите.

Откритоъгълна глаукома

Основно хронична глаукома с отворен ъгъл (Принуждаване) е далеч от най-често срещаният тип глаукома. Moreover, неговата честота нараства много с възрастта. Това увеличение се дължи на отводнителни механизъм за постепенно може да се задръстят с процеса на стареене, въпреки че по отводняване Освен товаотворен. В резултат на това, водната течност не се източва от окото правилно. Налягането в окото, следователно, изгражда безболезнено и без симптоми. Furthermore, Както вече беше споменато, тъй като в резултат на загуба на зрението започва на страната (периферно), хората обикновено не са наясно с проблема, докато загубата нарушават техните централни визуална площ.

Нормално напрежение (налягане) глаукома или глаукома ниско напрежение са варианти на първични хронична откритоъгълна глаукома, които се признават по-често, отколкото в миналото. Този тип глаукома се смята, че се дължи на намален приток на кръв към очния нерв. Това състояние се характеризира с прогресивно увреждане на нервите-оптични и загуба на периферното зрение (зрително поле) въпреки вътреочното налягане в нормални граници или дори под нормалното. Този тип глаукома могат да бъдат диагностицирани чрез многократни изследвания от очен лекар да се открие увреждане на нервите или зрителното поле.

Вроден (инфантилен) глаукома е сравнително рядко, наследен тип откритоъгълна глаукома. В това състояние, дренажната зона не е правилно разработена преди раждането. Това води до повишено налягане в окото, което може да доведе до загуба на зрението от увреждане зрителния нерв, а също и за разширение на очите. Окото на един млад разширява детето в отговор на повишено вътреочно налягане, тъй като е по-отстъпчив от окото на възрастен. Ранната диагноза и лечение с лекарства и / или операция са изключително важни в тези бебета и деца да запазят зрението си.

Средно откритоъгълна глаукома е друг вид откритоъгълна глаукома. Тя може да е резултат от очите (очен) нараняване, дори и една, които се появяват преди много години. Други причини за вторична глаукома са възпаление на ириса на окото (ирит), диабет, катаракта, или в стероид-податливи хора, използването на актуални (капки) или системни (устни или инжектира) стероиди (кортизон). Тя може да се свързва с отлепване на ретината или ретината оклузия вена или запушване. (Ретината е слой, че линиите на вътрешната страна на задната част на окото.) Обработките за вторичната glaucomas отворен ъгъл варира, в зависимост от причината.

Пигментна глаукома е вид вторична глаукома, че е по-често при по-млади мъже. В това състояние, по причини, все още не разбира, гранули на пигмент се отдели от ирис, , която е оцветена част на окото. Тези гранули след това може да блокира трабекуларната мрежа, който, както е отбелязано по-горе, е ключов елемент в дренажната система на окото. Накрая, блокиран дренажна система води до повишеното вътреочно налягане, което води до увреждане на зрителния нерв.

Ексфолиативен глаукома (pseudoexfoliation) е друг вид глаукома, че може да се случи или с отворен или затворен ъгъл. Този тип глаукома се характеризира с депозитите на несъвършена материал на предната повърхност на лещата (предната капсула) и в ъгъла на окото. Натрупването на този материал в ъгъла се смята, че блокира дренажната система на окото и повишаване на налягането на очите. Макар че този вид глаукома може да настъпи във всеки населението, тя е по-разпространено при възрастните хора и хората от скандинавски произход. Това е последно бе доказано, че често се свързва с загуба на слуха при възрастните хора.

Закритоъгълна глаукома

Закритоъгълна глаукома е по-често срещаната форма на глаукома, в западния свят, но е изключително често в Азия. Закритоъгълна глаукома може да бъде остра или хронична. Общият елемент и в двете е, че част или цялата дренаж ъгъл става анатомично затворени, така че водната течност вътре в окото дори не може да достигне до всички или част от трабекуларната мрежа. В остра закритоъгълна глаукома, вътреочното налягане на пациента, което обикновено е нормално, може да се повишава много внезапно (остро). Това рязко увеличи натиска се случва, защото по отводняване ъгъл става затворен и блокове на разстояние от всички отводнителни канали. Този вид глаукома може да се случи, когато ученикът разширява (разширява или увеличава). В резултат, периферната край на ириса може да се превърне сноповия срещу роговицата тяхното закрепване, по този начин причинява по отводняване ъгъл за да затворите. По този начин, на проблема в глаукома със затворен ъгъл е трудността с достъп на окото течност на дренажна система (трабекуларната мрежа). За разлика от, не забравяйте, че проблемът в откритоъгълна глаукома е запушване в рамките на самата система за дренаж. При хронична откритоъгълна глаукома, части от дренаж ъгъл станат затворени в продължение на дълъг период от време. Тъй като все повече площи да станат затворени, налягането вътре в окото нараства, често в продължение на месеци или години.

Хората с малки очи са предразположени към развитие глаукома със затворен ъгъл, защото те имат по-тесен ъгъл дренаж. Малки очи не са очевидни от външния си вид, но те могат да се измери с очен лекар. По този начин, лица, които са далновидни или от азиатски произход може да има малки очи, тесен ъгъл дренаж, и повишен риск от развитие на закритоъгълна глаукома. Освен това, това условие може да бъде предизвикана от остро лекарства, които могат да се разширяват на учениците. Тези средства могат да се намерят в някои капки, настинка, циталопрам (Celexa), топирамат (Topamax), или корекции се използва за предотвратяване на морска болест. Това състояние може да възникне спонтанно в затъмнена стая или кино, когато ученик автоматично разширява, за да по-лек. Понякога, следователно, хора с тесни ъгли са дадени капки да запазят малките ученици. (Виж по-долу раздел parasympathomimetic агенти.)

Една атака на остра закритоъгълна глаукома могат да бъдат свързани с тежки болки в очите и главоболие, червена (възпалени) око, гадене, повръщане, и замъглено виждане. В допълнение, високото вътреочно налягане води до оток на роговицата (оток), , които позволяват на пациента, за да видите ореол около светлини. Понякога, остра глаукома се лекува с орални инхибитори на карбоанхидразата. (Вижте раздела по-долу за тези лекарства.) Една атака на остра глаукома, обаче, обикновено се освобождава от операция на очите. В тази операция, Лекарят прави малка дупка в ириса с лазер (лазерни iridotomy) да се даде възможност на течността да възобнови вливащи се в нормалното му канали изтичане.