Лекарство


Глаукома операция или лазерна

Има няколко форми на лазерна терапия за глаукома. Лазерни iridotomy (вижте раздела по-горе на закритоъгълна глаукома) включва една дупка в оцветената част на окото (ирис) да се даде възможност течност да се отцеди обикновено в очи с тесен и затворен ъгъл. Лазерни trabeculoplasty е лазерна процедура, извършвани само в очите с отворени ъгли. trabeculoplasty Лазерни не отстрани глаукома, но често се прави, вместо увеличаване на броя на различните капки или когато вътреочното налягане на пациента се чувства твърде висока, въпреки използването на няколко капки (максималната медикаментозна терапия). В някои случаи, той се използва като първоначално и първична терапия за лечение на глаукома с отворен ъгъл. Тази процедура е бърз, безболезнен, и относително безопасен метод за понижаване на вътреочното налягане. С очите numbed от упойка капки, лазерно лечение се прилага чрез отражение контактни лещи от ъгъла на окото. Микроскопични лазерни изгаряния от ъгъла позволи течност по-добре да излезете от дренажни канали.

Лазерни trabeculoplasty често се извършва в две сесии, седмици или месеци. За съжаление, подобряването на дренаж, в резултат на лечението може да продължи само около две години, , като дотогава дренажни канали са склонни да блокират отново. Има два вида лазерни trabeculoplasty: trabeculoplasty аргон лазер (ОБЩО) и селективен лазер trabeculoplasty (SLT). ALT обикновено не се повтори след втората сесия поради образуването на съединителна тъкан в ъгъла. SLT е по-малко вероятно да доведе до белези на ъгъла, така, теоретично, то може да се повтори няколко пъти. Обаче, вероятността за успех с допълнителни обработки, когато преди опити не са успели е ниска. По този начин, възможностите за пациента по това време са за увеличаване на използването на капки или да пристъпи към операция.

Лазерни цикло-аблация (известен също цилиарното тяло унищожаване, cyclophotocoagulation или cyclocryopexy) е друга форма на лазерно лечение обикновено запазени за пациенти с тежка форма на глаукома с лоша визуални потенциал. Тази процедура включва прилагането на лазерна изгаряния или замразяване на част от окото, което прави воден течност (цилиарното тяло). Тази терапия разрушава клетките, които произвеждат течността, като по този начин намаляване на очното налягане. Този тип лазер обикновено се извършва след други по-традиционни терапии не са успели.

Глаукома хирургия

Trabeculectomy е деликатен микрохирургична процедура, използвана за лечение на глаукома. В тази операция, една малка част от задръстените трабекуларната мрежа се отстранява за създаване на отваряне и нов път дренаж се прави за течности, за да излезете на окото. Като част от тази нова дренажна система, малка събиране на чантата е създаден от конюнктивална тъкан. (Конюнктивата е ясно, обхващащи над бялата част на окото.) Тази чанта е наречена “филтриране пришка” и изглежда като кистозна повдигнати зона, която е в горната част на окото по горния капак. Новата система позволява дренаж на течности да напуснат очите, въведете чанта / пришка, и след това да премине в капилярно кръвообращение (като по този начин намаляване на очното налягане). Trabeculectomy е най-често се извършва глаукома хирургия. Ако се окаже успешна, това е най-ефективното средство за намаляване на очното налягане.

Воден устройства шунт (глаукома импланти или тръби) са изкуствени устройства, дренаж, използвани за понижаване на налягането на очите. Те са основно пластмасови тръби микроскопични, свързани с пластмасов резервоар. Резервоарът (или плоча) се поставя под конюнктивата тъкан. Действителната тръба (, който е от резервоар) се поставя във вътрешността на окото да се създаде нов път за течности, за да излезете на окото. Това се събира течност в резервоар под конюнктивата създаване на филтриращи пришка. Тази процедура може да се извършва като алтернатива на trabeculectomy при пациенти с определени видове глаукома.

Viscocanalostomy е алтернатива на хирургичната процедура, използвани за намаляване на очното налягане. Тя включва премахване на част от склерата (око стена) да остави само една тънка мембрана от тъкан, чрез които воден течност може по-лесно източване. Макар да е по-малко агресивни от плъзгащи се trabeculectomy и водни хирургия, Това също така може да бъде по-ефективен.

Хирурзите понякога създава различни видове дренажни системи. Докато глаукома хирургия често ефективни, усложнения, като например инфекция или кървене, Възможни са. Съответно, хирургия е обикновено само в случаи, които не могат да бъдат контролирани.