Лекарство


Какво е лечението за нарушение страх от раздяла?

Консултиране, вместо лекарства, е средство на избор за нарушение страх от раздяла, която е леко по тежест. За деца, които или не са се подобрили с консултиране сам, страдат от по-тежките, има и други емоционални проблеми, в допълнение към отделяне разстройство, лечението трябва да се състоят от комбинация от подходи. Психотерапия, лечение, и майка консултиране три интервенции, които са били намерени да бъде ефективен за лечение на разстройство страх от раздяла, особено в комбинация.

Промяна на поведението терапия е намеса, която пряко се отнася до поведенчески симптоми на нарушения страх от раздяла. Тази дейност обикновено е по-ефективен и по-малко обременителни за детето, ако се разглеждат положително поведение, а не негативно. Детето обикновено не се наказва за да продължи да страда от симптоми, но възнаградени за малки победи над симптоми. Например, вместо удържан при източника, десерт от preschooler, който отказва да отиде в стаята си за сън, дава прегръдки и похвали за детето, когато тя може да се приближа до стаята си на първо, след като е в състояние да ида и да остане за пет минути, увеличаване на продължителността на времето, тя трябва да бъде в стаята си, преди да бъде висока оценка. Дори ако тя се нуждае от значително подкрепата на родителите на първо (например, седи в стаята с нея в скута на майка, след това до нея, след това просто извън помещението, след като тя става удобно с всеки етап), Този подход позволява на детето да изпитват чувство за успех на всяка крачка и да ги развива, а не изпитват чувство за провал, които навеждат на мисълта за намаляване на вероятността на детето е в състояние да преодолее тревожност. Изпълнението на поведенческа терапия обикновено включват предоставяне на лекар родителски съвети, за да настойниците на детето, редовни срещи с детето, и може да включва указания за учителите за това как да помогне за облекчаване на тревожност на детето.

Когнитивна терапия се използва, за да помогне на децата да се научат как те мислят и да увеличат способността им за решаване на проблемите и се фокусира върху позитивните неща, които се случват, дори в разгара на опасенията им. Като се научат да се съсредоточи върху по-позитивни мисли и чувства, децата могат да станат по-отворени към стратегии за обучение за справяне с тревожността, като например компютърни игри, оцветяване, гледане на телевизия, или слушане на музика. Въпреки че официално техники за релаксация, като си представи себе си в спокойна ситуация може да се счита за по-подходящи интервенции, за по-големи деца, Юноши, и възрастни, дори и малки деца може да се научи прости техники за релаксация, като имитира родителите си, като дълбоки вдишвания, или бавно броите до 10 като начин да се спокойно.

Ако психотерапията е неуспешно, или ако симптомите на децата са толкова тежки, че те са почти инвалидизиращи, лекарство се счита за приемлив вариант. Обаче, не съществуват лекарства, е одобрено от САЩ. Храните и лекарствата администрация (FDA) за лечение на тревожно разстройство раздяла. Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) като флувоксамин (Luvox.) е установено, че е ефективно лечение за нарушение страх от раздяла.

SSRIs са лекарства, които увеличават количеството на неврохимични серотонин в мозъка. Тези лекарства работят чрез селективно инхибиране (блокиране) обратното захващане на серотонина в мозъка. Това поле се появява в синапс, мястото, където мозъчните клетки (неврони) са свързани помежду си. Серотонинът е един от химикалите в мозъка, който пренася съобщения между тези връзки (синапси) от един неврон в друг.

Работата SSRIs, като поддържа серотонин присъства в големи концентрации в синапсите. Тези лекарства направите това, като предотвратяване на обратното захващане на серотонина обратно в изпращащата нервните клетки. На обратното захващане на серотонина е отговорен за изключване на производството на нови серотонин. Следователно, на серотонин съобщение продължава да минава. Смята се, че този, от своя страна, помага предизвика (активирате) клетки, които са били деактивирани от тревожност, като по този начин облекчаване на тревожност на детето симптоми.

СИОПС имат по-малко странични ефекти, отколкото на трициклични антидепресанти (ТАД). Тези лекарства не са склонни да предизвика ортостатична хипотония (внезапно спадане на кръвното налягане при сядане или изправяне) или нарушения на сърдечния ритъм, като ТАД. Следователно, SSRIs често са от първа линия медикаменти за лечение нарушения страх от раздяла. Примери за SSRIs включват

* флуоксетин. (Прозак),

* флувоксамин (Luvox.),

* пароксетин. (Paxil),

* сертралин. (Золофт),

* циталопрам (Celexa),

* и есциталопрам (Lexapro).

SSRIs обикновено се понасят добре, и нежелани реакции обикновено са леки. Най-честите нежелани реакции са гадене, диария, възбуда, безсъние, и главоболие. Нежеланите реакции обикновено изчезват в рамките на първия месец на използването SSRI. Някои пациенти получават тремор с SSRIs. В серотонинов синдром (наричан серотонинергични [причинени от серотонин] синдром) е сериозно състояние, неврологични, свързани с употребата на СИОПС, характеризират с висока треска, гърчове, и нарушения на сърдечния ритъм. Налице е също така притеснения, че децата и младежите са изложени на повишен риск от редките реакция на чувства остро (внезапно и значително) по-тревожни или депресирани нови, дори и до точката, че искат, планиране, опит или в изключително редки случаи, завършване самоубийство или убийство. Серотониновия синдром, , както и остра влошаване на емоционалните симптоми, е много рядко.

Всички хора са уникални биохимично, така че появата на нежелани реакции или липсата на положителен резултат, с една SSRI, не означава, други лекарства в тази група няма да бъде от полза. Обаче, ако някой в ​​семейството на пациента са имали положителен отговор на даден лекарства, , че лекарствата може да е за предпочитане да опитате първо. Медикаментите, които понякога се счита за лечение на разстройство страх от раздяла, когато SSRIs или не работят или не са добре толерирани включва трициклични антидепресанти (ТАД) и бензодиазепини. Тези лекарства са разработени през 1950 и 1960 за лечение на депресия. ТАД работят предимно чрез увеличаване на нивото на норадреналин в мозъка синапси, въпреки че те също могат да повлияят на нивата на серотонин. Примери за трициклични антидепресанти включват

* амитриптилин. (Elavil),

* дезипрамин (Norpramin),

* нортриптилин. (Aventyl, Pamelor.),

* и имипрамин (Tofranil.).

ТАД обикновено са безопасни и се понасят добре при правилно предписва и прилага. Предозирането на ТАД може да предизвика животозастрашаващи нарушения на сърдечния ритъм. Рядко, това може да се случи, дори и ако предозиране не се приема. Някои ТАД може да има анти-холинергични странични ефекти, които се дължат на блокиране на дейността на нервите, които отговарят за контрола на сърдечната честота, добро предложение, визуален фокус, и образуване на слюнка. По този начин, някои ТАД може да доведе до сухота в устата, замъглено виждане, запек, и световъртеж при изправяне. В световъртеж резултатите от ниско кръвно налягане. ТАД трябва да се избягват при пациенти с конвулсивни нарушения или с анамнеза за инсулти.

Бензодиазепините са склонни да бъдат най-слабо, предписани група от лекарства за деца, страдащи от разстройство страх от раздяла. Тази група лекарства се смята, че работата по разширяване на дейността на успокояване химикали в мозъка. Бензодиазепините включват клоназепам (Klonopin.) и алпразолам (Ксанакс). За съжаление, е налице възможен риск за детето стане зависима от бензодиазепини. Тези медикаменти са склонни да се използват само в краен случай, , когато детето е имало неуспешни проучвания на другите два класа медикаменти.