Lékařství


Jak se srdeční onemocnění diagnostikováno?

Diagnostice onemocnění srdce začne se získáním historie, že potenciál pro nemoc věnčité tepny existuje. Rizikové faktory musejí být posuzovány, a pak testování může být požadováno, aby se potvrdila přítomnost onemocnění srdce.

Choroba srdeční testy

Ne každý pacient s bolestí na hrudi potřeby srdeční katetrizace (nejvíce invazivní test). Místo toho, poskytovatele zdravotní péče se bude snažit vybrat způsob testování, který bude nejlépe stanovení diagnózy, a pokud je ischemická choroba srdeční je přítomen, rozhodnout, co ledvin, pokud existuje, je přítomen.

Elektrokardiogram (ECG nebo EKG)

Srdce je elektrické čerpadlo, a elektrických impulsů, které generuje lze zjistit na povrchu kůže. Normální svalů vede elektřinu v reprodukovatelné módě. Sval, který se snížil krevní zásobení vede elektřinu špatně. Sval, který ztratil jeho dodávku krve a byl nahrazen s tkání jizvy, nemůže vést elektřinu. Elektrokardiogram (EKG) je neinvazivní test, který odráží základní srdečních onemocnění tím, že změří elektrickou aktivitu srdce.

Někteří lidé mají “abnormální” EKGs na počátku, ale to může být normální pro ně. Je důležité, aby elektrokardiogram být ve srovnání s předchozími tracings. Pokud má pacient abnormální EKG výchozí, měly by nést kopii s nimi o předběžné otázce, jestli vůbec někdy potřebovat další EKG.

Stresové testování

Je-li základní EKG je relativně normální, pak sledování EKG sledování, zatímco pacient cvičení mohou odhalit elektrické změny, které mohou naznačovat přítomnost ischemické choroby srdeční. Existuje celá řada testů protokoly používané k určení, zda intenzita cvičení je dostatečně vysoká, aby prokázal, že srdce je normální.

Někteří pacienti jsou schopni vykonávat zkoušku na běžícím pásu, ale oni mohou ještě podstoupit srdeční zátěžových testů pomocí intravenózní léčba, která způsobí, že srdce pracovat usilovněji.

Stresové testování se provádí pod dohledem zdravotnického personálu, protože potenciál provokovat angíny, dušnost, poruchy srdečního rytmu, a infarktu.

Echokardiografie

Používá se s nebo bez cvičení, echokardiografie je možné zhodnotit, jak srdce pracuje. Použití zvukových vln, který vytváří obraz, kardiolog mohou hodnotit mnoho aspektů srdce. Echokardiogramů může zkoumat strukturu srdce, včetně tloušťky srdečního svalu, septum (tkáně, které oddělují čtyř srdečních komor od sebe navzájem) a osrdečníkem (vnější obložení srdce).

Zkouška může nepřímo posoudit průtoku krve do části srdečního svalu. Pokud je snížení průtoku krve, pak segmenty srdeční stěny nesmí porazit tak silně, jako sousední srdečního svalu. Tyto abnormality zdi pohyb signál potenciál pro nemoc věnčité tepny.

Echokardiografie může také posoudit účinnost srdce měřením ejekční frakce. Normálně, když srdce bije, to tlačí více než 60% krve v komoře se k tělu. Mnoho onemocnění srdce, včetně ischemické choroby srdeční, může snížit tento podíl (ejekční frakce).

Perfuzní studie

Radioaktivních látek, jako je thalium, nebo technecium může být podán injekčně do žíly, a jejich přijetí měří v buňkách srdečního svalu. Abnormálně snížení akumulace může znamenat snížení průtoku krve do části srdečního kvůli zúžení věnčité tepny. Tento test může být používán když pacienta základní EKG není normální a je méně spolehlivé, pokud slouží ke sledování zátěžového testu.

Počítačová tomografie

Nejnovější generace CT skenery mohou mít podrobné snímky krevních cév a může být použit jako doplněk k určení, zda ischemické choroby srdeční je přítomen. V některých institucích, CT srdce je používán jako negativní prediktor. To znamená, že test se provádí k prokázání, že koronární tepny jsou normální, spíše než dokázat, že nemoc je přítomna.