Lékařství


Pauciarticular juvenilní revmatoidní artritidy

Pauciarticular juvenilní revmatoidní artritidy (JRA) je definován účast méně než čtyři klouby po šesti měsících nemoci. Tato forma se často začíná u mladých dívek, jako oteklé koleno nebo kotník, který se objeví bez zranění nebo vysvětlení. Obvykle je to “bezbolestný,” ale někdo může všimnout, že koleno vypadá oteklá nebo je dítě chůze rozpačitě. Vzhledem k tomu, artritida způsobuje ranní ztuhlost, rodiče jsou pomalu dostat znepokojeni, protože “ona vždycky vypadá v pořádku, jakmile se rozjede.” Tato artritida je často velmi mírné a zacházet s mírnými nesteroidní léky, ale to může způsobit dvě důležité problémy. Závažný problém, že mnoho dětí s pauciarticular juvenilní revmatoidní artritidou (JRA) rozvíjet, je zánět oka (iridocyklitida). Zánět není bolestivé, ale pokud nejsou zjištěny a léčeny, to může vést k zjizvení objektivu a trvalé vizuální poškození (dokonce i slepotu). Na začátku, tento zánět nemůže být viděn s výjimkou oftalmolog pomocí speciálního přístroje zvaného “štěrbinové lampě.” Vzhledem k tomu, oční onemocnění je častější u dětí s pozitivní test na protilátky antinukleární (HOME), Tyto děti vyžadují oční vyšetření jednou za tři měsíce JRAního lékaře. Všechny ostatní děti s juvenilní revmatoidní artritidou (JRA) třeba oční vyšetření každých šest měsíců. Nikdo nebyl schopen zcela vysvětlit sdružení očního onemocnění a artritidy, nebo proč to je častější u dětí s ANA. Ale my víme, že to se stane, a to je důležité, aby se ujistil, každé dítě si zkontrolovat oči.

Druhým významným problémem s pauciarticular juvenilní revmatoidní artritidou (JRA) je, že to může způsobit, že kosti v nohou rostou na různých sazeb s tím, že jedna noha je delší než ostatní. Když toto se stane, děti jsou nuceni chodit s kulhat. Toto poškození kolenního a kyčelního kloubu vede k předčasnému artritidou, od “opotřebení” spoje v době, kdy je dítě dospělý, a je třeba zabránit. Naštěstí, toto může být rozpoznána brzy. Když je kolenní kloub nebo jiný rozvášněný artritidou, jeho zvyšuje prokrvení. Pak, stejně jako rostlina, která dostává více vody než rostliny kolem něj, roste rychleji a větší. Doktoři se vždy snaží zastavit zánět, aby se zabránilo tomuto problému. Nejčastěji je léčba úspěšná a dítě se nevyvíjí významné noha-délka rozdíl. Jestliže on nebo ona dělá, můžeme udělat dvě věci. První můžeme dát výtah v botě na krátké straně opravit vliv různých délek nohy. To není nic pro kolena, ale zabraňuje nadměrnému opotřebení na boku a umožňuje dítěti chodit více normálně. Dalším krokem je sledovat růst. Když se dítě dostává blíže k plně dospělý, ortoped můžete podívat na x-paprsky nohy a pokusit se odhadnout, kdy kosti jsou nezastaví růst. Pokud se noha s artritidou je 3 cm delší než druhou nohu, budou dívat na x-paprsky, a pokusit se odhadnout, kdy je 3 cm nohy růstu vlevo. Pak můžete zastavit růst na noze, která je příliš dlouhé a umožňují krátké nohy dohnat. To může být provedeno s velmi jednoduchou obsluhou.