Lékařství


Jak se zachází sarkoidóza?

Naštěstí, mnoho pacientů se sarkoidózou nevyžadují žádnou léčbu. Příznaky, konec konců, jsou obvykle ne deprimující a mají tendenci spontánně zmizí.

Při terapii se doporučuje, Hlavním cílem je udržet plic a dalších tělesných orgánů postižených práci a ke zmírnění symptomů. Nemoc je považována za neaktivní, jakmile příznaky zmizí. Po mnoha letech zkušeností s léčbou nemoci, kortikosteroidní léky zůstanou primární léčbě zánětu a tvorbě granulomů. Prednison je pravděpodobně nejčastěji kortikosteroidy předepsaný dnes. Neexistuje žádná léčba v současné době k odvrácení zjizvení plic (fibróza) které by mohly být přítomny v pokročilé sarkoidózy. Více než jedna zkouška je potřeba diagnostikovat sarkoidózy.

Testy lze zobrazit také v případě pacientů se sarkoidózou jsou stále lepší. Příležitostně, krevní test ukáže vysoký krevní hladiny vápníku doprovodných sarkoidózy. Důvody pro toto nejsou jasné. Když to dojde, Pacient může být poučeni, aby se zabránilo vápník-bohaté potraviny, vitamín D, nebo sluneční záření, nebo vzít prednisonu (tento kortikosteroidů obvykle rychle obrátí podmínky).

Vzhledem k tomu, sarkoidóza může zmizet i bez léčby, dokonce i doktoři někdy nesouhlasí, kdy zahájit léčbu, Co dávka předepsat, a jak dlouho pokračovat v medicíně. Lékaře rozhodnutí závisí na varhany účastní systému a do jaké míry zánět pokročil. Pokud se choroba se zdá být vážné, především v plicích, oči, srdce, nervový systém, slezina, nebo ledvinami, Lékař může předepsat kortikosteroidní.

Kortikosteroidní léčba obvykle vede ke zlepšení. Příznaky často začínají znovu, však, když se zastaví. Zacházení, proto, může být nutné po dobu několika let, někdy tak dlouho, jak nemoc zůstává aktivní nebo k prevenci relapsu.

Časté prohlídky jsou důležité, aby lékař mohl sledovat nemoc a, v případě potřeby, upravit léčbu.

Kortikosteroidy, například, může mít nežádoucí účinky: nálady, otok, a přibývání na váze, protože léčba může vést k tělesné držet na vodě; vysoký krevní tlak; vysoká hladina cukru v krvi; a chuť na jídlo. Dlouhodobý použití může mít vliv na žaludek, kůže, a kosti. Tato situace může přinést na bolesti břicha, vřed, nebo akné, nebo způsobit ztrátu vápníku z kostí. Však, v případě, že kortikosteroidy se užívá v pečlivě předepsané nízkých dávkách, výhody plynoucí z léčby je obvykle mnohem větší než problémy.

Kromě kortikosteroidy, různé jiné léky byly vyzkoušeny, ale jejich účinnost nebyla stanovena v kontrolovaných studiích. Mezi tyto léky patří chlorochinem (Aralen) a D-penicilamin. Několik léky jako chlorambucil (Leukeran.), azathioprin (Imuran.), methotrexátem (Rheumatrex, Trexall), a cyklofosfamidem (Cytoxan), které by mohly potlačit alveolitida tím, že zabije buňky, které produkují granulomů, byly rovněž použity. Žádná nebyla zatím hodnocena v kontrolovaných klinických studiích, a rizika používání těchto léků musí být pečlivě srovnání s přínosy v prevenci poškození orgánů u nemocí. Jsou nesmí používat těhotné ženy.

Cyklosporin, a léky užívané běžně v transplantací orgánů k potlačení imunitní reakce, byla hodnocena v jedné kontrolované studii. Bylo zjištěno, že neúspěšný. Více nedávno, thalidomid (Thalomid) byl úspěšně použit u omezeného počtu pacientů a zdálo se, zlepšit plicní funkce a léčit kožní léze. Infliximab (Remicade) byla hlášena v poslední době tak účinná při léčbě pacientů se sarkoidózou.

Existuje mnoho nezodpovězených otázek o sarkoidózy. Identifikace agent, který způsobuje nemoc, spolu s zánětlivé mechanismy, které připravují půdu pro alveolitidy, tvorba granulomů, a fibróza, který charakterizoval nemoc je hlavním cílem výzkumných sarkoidózy. Vývoj spolehlivých metod diagnózy, léčba, a nakonec, prevenci sarkoidózy je konečným cílem.

Původně, Vědci si mysleli, že sarkoidóza byla způsobena získal stavu imunologických inertnost (anergy). Tento pojem byl revidován, když technika bronchoalveolární laváže umožněn přístup k obrovské množství buněk a buněčných-odvodil mediátorů působí v plicích nemocných sarkoidózou. Sarkoidóza je nyní věřil být spojován s komplexní mix imunologických poruch, která zahrnuje současné aktivaci, stejně jako deprese, některých imunologických funkcí.