Lékařství


Jaké jsou možnosti léčby pacientů k léčbě anginy pectoris?

Možnosti léčby patří:

* zbytek,

* léky (nitroglycerin, beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů),

* perkutánní transluminální koronární angioplastika (PTCA), nebo

* věnčité tepny při bypassu (CABG).

Léky
Nitroglycerin

Odpočívající, nitroglycerin tablet (pod jazykem), nitroglycerin a spreje všechny zbavit anginy pectoris snížením srdečního svalu poptávka po kyslíku. Nitroglycerin také zmírňuje křeč věnčitých tepen a může šířit věnčité tepny krevní průtok v oblastech, které to nejvíce potřebují. Krátký-hrát nitroglycerinu je možné opakovat v pěti minutách. Kdy 3 dávky nitroglycerinu nedokážou zbavit angína, další lékařské ošetření je doporučeno. Krátký-hrát nitroglycerinu může být také použit před námahou, aby se zabránilo angína.

Delší-působící nitroglycerinu Přípravy, jako tablety Isordil, Nitro-Dur transdermální systémy (patch formulář), a Nitrol mast jsou užitečné v prevenci a snížení četnosti a intenzity epizod u pacientů s chronickou anginou pectoris. Použití nitroglycerinu přípravků může způsobit bolesti hlavy a točení hlavy kvůli nadměrné snížení krevního tlaku.
Beta-blokátory

Beta-blokátory zbavit anginy pectoris tím, že inhibuje účinek adrenalinu na srdce. Potlačení adrenalinu snižuje srdeční frekvence, snižuje krevní tlak, a snižuje čerpací sílu srdečního svalu, všechny, které snižují srdeční sval poptávka po kyslíku. Beta-blokátory zahrnují:

* acebutolol (Sectral)

* atenololem (Tenormin.)

* bisoprolol (Zebeta.)

* metoprolol (Lopressor., Lopressor LA, Toprol XL)

* nadolol (Corgard)

* propranolol (Inderal)

* timolol (Blocadren)

Nežádoucí účinky patří:

* zhoršení astmatu,

* přebytek snížení srdeční frekvence a krevního tlaku,

* deprese,

* únava,

* impotence,

* zvýšené hladiny cholesterolu, a

* dušnost v důsledku snižuje funkci srdečního svalu (srdečního selhání).

Blokátory kalciových kanálů

Blokátory kalciových kanálů zbavit angíny snížením krevního tlaku, a snížení čerpání síla srdečního svalu, čímž se sníží svalové kyslíku. Blokátory kalciových kanálů také zmírnit spasmy koronárních tepen. Blokátory kalciových kanálů patří:

* amlodipin. (Norvasc)

* bepridil (Vascor)

* diltiazem (Cardizem)

* felodipin (Plendil.)

* isradipin (Dynacirc)

* nikardipin, (Cardene)

* nifedipin (Adalat, Procardia.)

* nimodipin (Nimotop)

* nisoldipin (Patro)

* verapamil (Calan)

Nežádoucí účinky patří:

* otoky nohou,

* přebytek snížení srdeční frekvence a krevního tlaku, a

* depresivní srdečního svalu.

Různé antianginózní léky

Nové léky jsou studovány k léčbě anginy pectoris. V 2006, FDA schválil ranolazinu (Ranexa). Protože jeho vedlejší účinky (potenciál vyvolat abnormální srdeční rytmus), ranolazine je určen pouze po další běžné léky léčba shledány jako neefektivní.