Lékařství


Co je balónková angioplastika?

Balónková angioplastika na věnčité tepny, nebo perkutánní transluminální koronární angioplastika (PTCA), byl představen v pozdní 1970′s. PTCA je non-chirurgický zákrok, který zmírňuje zúžení a ucpání tepen do svalu srdečního (věnčitých tepen). To umožňuje více krve a kyslíku k dodání do srdečního svalu. PTCA, je nyní odkPTCAal se na jako perkutánní koronární intervenci, nebo PCI, jak tento pojem zahrnuje využití balónů, stenty, a aterektomie zařízení. Perkutánní koronární intervence je provedeno s malým balónem cévka je vložena do tepny v tříslech nebo paží, a postoupil do zúžení věnčité tepny. Balón je pak nahuštěny na zvětšení zúžení tepny,. Při úspěšném, perkutánní koronární intervence může zmírnit bolest na hrudi při angině, zlepšit prognózu jedinci s nestabilní anginou pectoris, a minimalizovat nebo zastavit srdeční infarkt, aniž by pacient podstoupit otevřenou srdeční bypass koronární artérie (CABG) chirurgie.

Koronární angioplastika balón ilustrační

Kromě použití jednoduchého balónková angioplastika, dostupnost z nerezové oceli stentů, v drátěné pletivo-design, rozšířili spektrum lidí vhodných pro perkutánní koronární intervenci, stejně jako posílení bezpečnosti a dlouhodobý výsledky postupu. Od počátku roku 1990′s, stále více a více pacientů léčených stentů, , které jsou dodávány s perkutánní koronární intervenci balónu, ale zůstat v tepně jako “lešení”. Tento postup se výrazně snižuje počet pacientů, kteří potřebují nouzové CABG pod 1%, a zejména s využitím nových “medikované” stenty (stenty potažené léky, které pomáhají předcházet tvorbě plaku), snížila míra opakování zablokování věnčité tepny (“restenózy”) na méně než 10%. V současné době, pouze u pacientů léčených pouze balónková angioplastika, jsou ty s plavidly méně než 2 mm (Nejmenší průměr stentu), některé typy lézí zahrnující větví věnčitých tepen, ty s tkání jizvy ve starých stenty, nebo ti, kteří nemohou užívat léky, lék na ředění krve známé jako klopidogrel bisulfátu (Plavix), který je převzat dlouhodobý postupem.

Různé “aterektomie” (odstranění plaku) zařízení byla původně vyvinuta jako přídavky k perkutánní koronární intervenci. Mezi ně patří použití excimerového laseru pro fotoablaci plaku, rotační aterektomie (použití vysokorychlostní diamant-pokryté vrtné) pro mechanické ablaci plaku, a směrové aterektomie pro řezání a odstraňování plaku. Taková zařízení byla zpočátku myslel ke snížení výskytu restenózy, ale v klinických studiích se ukázaly jako málo další výhoda, a nyní se používají pouze v případech selektivní jako doplněk ke standardní perkutánní koronární intervenci (perkutánní intervence tepny).

Koronární angioplastika balón a stenty

* Koronární angioplastika je provedena pomocí balónu-nahnutý katétr přes tepnu v třísle nebo rameno pro zvětšení zúžení věnčité tepny.

* Ischemická choroba srdeční nastane, když hladina cholesterolu plaketa buduje (arterioskleróza) ve stěnách tepen do srdce.

* Angioplastika je úspěšná při otevírání věnčitých tepen ve více než 90% pacientů.

* Až 30% na 40% pacientů s úspěšnou koronární angioplastikou se bude vyvíjet opakující se zúžením v místě balónu inflace.

* Použití novějších zařízení, jako jsou intrakoronární stenty a aterektomie, stejně jako novější farmakologické látky má za následek vyšší míru úspěšnosti, snižuje komplikace, a snížení recidivy po perkutánní koronární intervenci.