Lékařství


Jak je disekce aorty diagnostikována?

Poskytovatele zdravotní péče by měla být podezřívaví disekce aorty jako jednu z příčin je třeba zvážit pro bolesti na hrudi, stejně jako pro srdečního infarktu a plicní embolie.

Pokud má pacient nestabilní vitální, špatné dýchání, abnormální tep, nízký krevní tlak, a / nebo snížení úrovně vědomí, ABC resuscitace (Dýchacích cest, Dýchání, Provozu) je třeba řešit při hodnocení stavu pacienta pokračuje.

Pacientovy historie

Historie je jedním z důležitých první kroky při rozhodování o diagnóze.

Fyzikální vyšetření může odhalit potenciální komplikace aortální aneuryzma, aby zdravotní péče, aby zvážila to jako potenciální diagnózy. Opět, představovat symptomy závisí na umístění pitvy a jaké orgány jsou zapojeny. Příznaky, v závislosti na umístění disekce, mohou zahrnovat:

* Krevní tlak rozdíl mezi zbraněmi

* Pulzní prodleva mezi ruce a nohy

* Poslech pro tekutiny v plicích a novým srdcem mumlají mohou pomoci posoudit aortální chlopeň

* Nové mrtvice příznaky

* Paraplegie

Počáteční testy pro bolesti na hrudi, elektrokardiogram, a hrudníku x-ray se obvykle provádí. Pokud se týká disekce koronární tepny, elektrokardiogram je obvykle normální. Hrudníku x-ray se může ukázat, abnormální tvar aorty a rozšířila mediastina (že prostor, kde srdce, aorta, dolní duté žíly, průdušnice, a jícnu sedět v hrudní dutině).

Diagnostický test výběru je počítačová tomografie aortální angiogram na hrudi a břicha k vizualizaci aorty (toto vyšetření vyžaduje kontrastní barvivo injekce).

Alternativně, pro ty, kteří nemohou podstoupit počítačové tomografie, jícnová echokardiografie je alternativou. Kardiolog klade ultrazvukové sondy ústy do jícnu a může identifikovat potenciální problémy se srdcem, srdečních chlopní, a aorty.

Magnetickou rezonancí (MRI) může být také použit, ale není často technicky snadno dostupné s nestabilních pacientů.