Lékařství


Co je to centrální spánkové apnoe a co ji způsobuje?

Centrální spánková apnoe (ČSA) nastane, když mozek neposílá signál dýchat na svaly dýchací. Toto obvykle nastane u kojenců nebo u dospělých s onemocněním srdce, cerebrovaskulární onemocnění, nebo vrozených nemocí, ale také to může být způsobeno některými léky a vysokých nadmořských výškách.

Centrální spánková apnoe se mohou vyskytnout u nedonošených dětí (narozených před 37 týdnu těhotenství) nebo v plné výši děti termínu. To je definováno jako apneas trvající déle než 20 sekund, obvykle se změnou srdeční frekvence, snížení kyslíku v krvi, nebo hypotonie (celkovou relaxaci těla svaly). Tyto děti často vyžadují apnoe monitor, který zazní alarm, když dojde apneas. Centrální spánková apnoe u dětí není stejná věc jako syndromem náhlého úmrtí novorozenců (SIDS).

Za normálních okolností, mozku sleduje několik věcí, aby určil, jak často dýchat. Pokud se cítí nedostatek kyslíku nebo přebytek oxidu uhličitého v krvi se urychlí dýchání. Zvýšení dýchání zvyšuje kyslík a snižuje emise oxidu uhličitého v krvi. Někteří lidé s nemocí srdce a plic se zvýšením oxidu uhličitého v krvi po celou dobu.

Když tam je chronické (dlouhodobé) nárůst oxidu uhlíku krvi, mozek začne ignorovat hladinu kyslíku v krvi a monitoruje úroveň kysličníku uhličitého určit, kdy se jedním dechem. Kontrola dýchání se stává také pomalejší reakce na změny v úrovni emisí oxidu uhličitého; takže když člověk bere více či hlouběji nadechnout a “odfoukne” oxidu uhličitého na jednotku dýchat a snižuje rychlost dýchání sníží. V důsledku pomalejší rychlost dýchání, oxidu uhličitého staví zálohovat v krvi a rychlost dýchání opět zvýší. Mozku, pomalí, pokračuje signál pro další rychlé dýchání, dokud se oxid uhličitý hladina klesne příliš nízko. Dýchání pak zpomalí nebo zastaví, dokud se úroveň kysličníku uhličitého opět vzroste. Tento způsob se nazývá abnormální dýchání Cheyne-Stokesova dýchání (po muži, který ji popsal). Je charakterizována opakovanými cykly rychlé dýchání následuje pomalé dýchání a apnoe. Toto dýchání se stane, když člověk spí nebo je vzhůru, ale stane se více o problém, když spí. U některých pacientů se srdečním selháním mají centrální spánkové apnoe spojené s Cheyne-Stokes dýchání vzor.

Centrální spánková apnoe se obvykle vyskytuje u dospělých pacientů s jinými zdravotními problémy. U kojenců, Obvykle se vyskytuje s nedonošených nebo jiné vrozené poruchy. V obou skupin pacientů je obvykle podezření lékaře primární péče. Centrální spánková apnoe může být diagnostikován s spánku či noční sledování, zatímco pacient je v nemocnici.

U kojenců, centrální spánková apnoe se léčí apnoe alarm. Tento alarm sleduje dýchání dítěte se senzory a zvuky hlasitý hluk, když dítě zažije apnoe. Alarm obvykle probudí dítě a rodiče. Většina dětí se obvykle “out-rostou” centrální apnoe epizody, takže monitorování alarmů je zastaven po epizodách vyřešit. U kojenců s dalšími vrozenými problémy, apnoe sledování může být potřeba na delší dobu.

U dospělých s centrální spánkové apnoe, apneas jsou ošetřeny léčbě srdečního onemocnění, léky interakce, vysoké nadmořské výšce, nebo v jiných primárních problém.