Medicin


Introduktion til behandling af arytmier med ablation

Ablation anvendes til behandling af unormale hjerterytmer, eller arytmier. Typen af arytmi og tilstedeværelsen af andre hjertesygdomme vil afgøre, om ablation kan udføres kirurgisk eller ikke-kirurgisk.

Ikke-kirurgisk ablation, anvendes til mange typer af arytmi, er udført i en speciel lab kaldet elektrofysiologi (EP) laboratorium. I løbet af denne ikke-kirurgisk procedure et kateter er indsat i et bestemt område i hjertet. En speciel maskine dirigerer energi gennem kateteret til små områder af hjertemusklen, der forårsager unormal hjerterytme. Denne energi “afbryder” vejen af de abnorme rytme. Det kan også bruges til at afbryde den elektriske vej mellem den øvre kamre (Atria) og den nederste kamre (hjertekamrene) af hjertet.

Kirurgiske ablation procedurer, der anvendes til behandling af atrieflimren kan “minimalt invasive” eller traditionelle “åben” kirurgi og kan kombineres med andre kirurgiske behandlinger såsom bypass operation, ventil reparation, eller ventil udskiftning. Kirurgiske ablation procedurer omfatter:

* Labyrinten procedure. I løbet af denne traditionelle åben hjerte-kirurgisk procedure, kirurgen gør mindre nedskæringer i hjertet at afbryde overledning af abnorme impulser og direkte normal sinus impulser til at rejse til AV-knuden (AV-knuden) som de normalt skulle. Når hjertet heler, arvæv former og de abnorme elektriske impulser er blokeret fra at rejse gennem hjertet.
* Minimalt invasive kirurgiske ablation. I modsætning til traditionelle hjerteoperation, Der er ingen store brystvæg incision og hjertet er ikke standset. Disse teknikker udnytte mindre incisioner og endoskoper (lille, tændte instrumenter, der indeholder et kamera).
* Den modificerede Maze procedure. Kirurgen benytter en speciel kateter til at levere energi, der skaber kontrollerede læsioner på hjertet og i sidste ende arvæv. Dette arvæv blokerer unormale elektriske impulser fra at blive gennemført gennem hjertet og fremmer den normale overledning af impulser gennem den rette vej. En af fire energikilder kan anvendes til at skabe ar: radiofrekvens, mikrobølgeovn, laser, eller cryothermy (kolde temperaturer). Den modificerede Maze procedure indebærer en enkelt snit i venstre atrium.