Medicin


Sygdomsmodificerende medicin – Psoriasisgigt

Sygdomsmodificerende medicin

Patienter, som oplever progressiv fælles ødelæggelse på trods af NSAID er kandidater til mere aggressiv sygdomsmodificerende medicin. Sygdomsmodificerende medicin er vigtigt at forebygge fremadskridende fælles ødelæggelse og deformitet. Disse medikamenter omfatter methotrexat, som anvendes oralt eller kan gives ved injektion på ugebasis for psoriasisgigt samt psoriasis alene. Det kan forårsage knoglemarvssuppression, samt leverskader ved langvarig brug. Regelmæssig kontrol af blodtal og lever blodprøver bør udføres under behandling med methotrexat.

Malaria medicin såsom Hydroxyklorokin (Plaquenil) bruges også til vedvarende psoriasisgigt. Dets potentiale bivirkninger omfatter skade nethinden i øjet. Regelmæssige øjenlæge undersøgelser er foreslået, mens du bruger denne medicin.

Injicerbar guld (Solganal) og mundtlige guld auranofin (Ridaura) har potentielle bivirkninger, herunder knoglemarvssuppression, som kan føre til blodmangel og lavt antal hvide blodbillede og bivirkninger på nyrerne, forårsager tab af protein eller blod i urinen. Guld injektioner har mistet favør som en form for behandling, fordi methotrexat er blevet populært.

Sulfasalazin (Azulfidine.) er en mundtlig sulfa-relateret medicin, som også har været nyttig i nogle patienter med vedvarende psoriasisgigt. Traditionelt, Azulfidine har været en vigtig agent i behandlingen af ulcerøs og Crohns colitis. Det skal tages sammen med mad, , da det også kan forårsage gastrointestinale gener.

Forskning har vist effektiv behandling af både psoriasis og psoriasisgigt med leflunomid (Arava), en medicin, der også bruges til behandling af leddegigt.

Medicin, der blokerer de kemiske kendt som tumornekrosefaktor (TNF) er en anden behandlingsmulighed for svære tilfælde. TNF-blokkere etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), og adalimumab (Humira) kan være meget effektiv til svær psoriasisgigt, og de kan forbedre eller udrydde både psoriasis og gigt samt stop progressive ledskade.

Kortikosteroider er potente anti-inflammatoriske lægemidler. Kortikosteroider kan gives gennem munden (såsom prednison) eller injiceres (kortison) direkte ind i leddene til at reducere betændelse. De kan have bivirkninger, især med langvarig brug. Disse omfatter udtynding af huden, let blå mærker, infektioner, diabetes, osteoporose og, sjældent, knogledød (nekrose) af hofter og knæ.

Mens forholdet mellem den hudsygdom og ledsygdom ikke er klar, Der er rapporter om forbedring af arthritis samtidig med rydningen af psoriasis. Patienter med psoriasis kan drage fordel af direkte sollys, og er ofte behandlet med direkte ultraviolet lys terapi.

Endelig, patienter med alvorlige ødelæggelse af leddene kan være kandidater til ortopædisk kirurgisk. Total kunstige hofteled og total knæled udskiftning kirurgi er nu almindelige i fællesskab hospitaler i hele USA.

Hvad bringer fremtiden for patienter med psoriasisgigt?

Den fremtidige behandling af psoriasisgigt vil udvikle sig som en mere effektiv og sikker medicin udvikles. Nyligt, det er blevet påvist, at D-vitamin faktisk kan forbedre gigt i psoriasisartrit. Andre forskningsområder omfatter behandling med medicin, der kan ændre immunsystemet hos patienter med psoriasisgigt. Da immunsystemet ændringer og genetik bedre defineres i denne sygdom, effekten af disse medicinske behandlinger vil forbedre.