Medicin


Hvordan er lupus diagnosen?

Da personer med SLE kan have en bred vifte af symptomer og forskellige kombinationer af organpåvirkning, ingen enkelt test fastlægger diagnosen systemisk lupus. For at hjælpe lægerne forbedre nøjagtigheden af diagnosen SLE, 11 kriterier blev fastlagt ved den amerikanske reumatiske forening. Disse 11 kriterier er nært forbundet med de ovennævnte symptomer. Nogle mennesker mistænkes for at have SLE kan aldrig udvikle nok kriterier for en bestemt diagnose. Andre mennesker akkumulere nok kriterierne først efter måneder eller års observation. Når en person har fire eller flere af disse kriterier, diagnosen SLE er stærkt foreslået. Alligevel, diagnosen SLE kan fremsættes i nogle indstillinger hos personer med kun et fåtal af disse klassiske kriterier, og behandling kan undertiden være anlagt på dette stadium. Af disse mennesker med minimal kriterier, Nogle vil måske senere udvikle andre kriterier, men mange aldrig gøre.

Den 11 kriterier, der anvendes til diagnosticering af systemisk lupus erythematosus er

* malar (over kinderne i ansigtet) “sommerfugl” udslæt,

* diskoid hududslæt (spredte rødme med hyperpigmentering og hypopigmentering, der kan forårsage ardannelse),

* lysfølsomhed (hududslæt som en reaktion på sollys [ultraviolet lys] eksponering),

* slimhinde sår (spontane sår i slimhinderne i munden, næse, eller hals),

* artritis (to eller flere hævede, ømme led i ekstremiteter),

* pleuritis eller pericarditis (betændelse vævet omkring hjertet eller lungerne, normalt forbundet med smerter i brystet ved vejrtrækning eller ændringer i kropsstilling),

* nyreabnormiteter (unormalt af proteiner i urinen eller klumper af cellulære elementer kaldet kaster opdages med en urinanalyse),

* hjernen irritation (manifesteret ved anfald [anfald] og / eller psykose),

* blod-count abnormiteter (lavt antal af hvide eller røde blodlegemer, eller blodplader, om rutinemæssige blodprøver),

* immunologiske sygdom (unormale immune Undersøgelserne omfatter anti-DNA eller anti-Sm [Smeden] antistoffer, falsk positive blodprøve for syfilis, anticardiolipin antistoffer, lupus antikoagulans, eller positive LE prep test),

* antinukleare antistof (positive ANA antistoftest [antinukleare antistoffer i blodet]).

Ud over den 11 kriterier, andre test kan være nyttigt ved evalueringen folk med SLE til at bestemme graden af organpåvirkning. Disse omfatter rutinemæssig testning af blod for at opdage betændelse (for eksempel, test kaldes sænkningsreaktion og C-reaktivt protein), blod-kemi test, direkte analyse af interne kropsvæsker, og vævsbiopsier. Abnormiteter i kropsvæsker og vævsprøver (nyre, hud, og nerve biopsier) yderligere kan understøtte diagnosen SLE. De relevante testprocedurer er udvalgt til patienten individuelt af lægen.