Medicin


Hvad er komplikationerne for ascites?

Nogle komplikationer af ascites kan relateres til dets størrelse. Ophobning af væske kan forårsage vejrtrækningsproblemer ved at komprimere mellemgulvet og dannelse af pleural effusion.

Infektioner er en anden alvorlig komplikation til ascites. Hos patienter med ascites relateret til portal hypertension, bakterier fra tarmen, kan spontant invadere peritonealvæske (ascites) og forårsage en infektion. Dette kaldes Spontan bakteriel peritonitis eller SBP. Antistoffer er sjældne i ascites og, derfor, immunresponset i ascitiske væsken er meget begrænset. Diagnosen af SBP er lavet ved at udføre en paracentese og analysere væsken for antallet af hvide blodlegemer eller tegn på bakteriel vækst.

Hepatorenalt syndrom er en sjælden, men alvorlige og potentielt dødelige (gennemsnitlige overlevelse varierer fra 2 uge til ca 3 måned) komplikation ved ascites relateret til skrumpelever, der fører til gradvis nyresvigt. Den nøjagtige mekanisme af dette syndrom er ikke kendt, men det kan skyldes forandringer i væsker, nedsat blodgennemstrømning til nyrerne, overforbrug af diuretika, og administration af kontraster eller medicin der kan være skadeligt for nyrerne.

Kan ascites skal forebygges?

Forebyggelse af ascites i vid udstrækning indebærer forebygge risikofaktorer af de underliggende betingelser, der fører til ascites.

Hos patienter med kendt fremskreden leversygdom og cirrose uanset årsag, undgåelse af alkohol indtag kan markant reducere risikoen for dannelse af ascites. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler [ibuprofen (Advil, Motrin, osv.)] bør også være begrænset hos patienter med skrumpelever, da de kan mindske blodtilførslen til nyrerne, dermed, begrænsning af salt og vand udskillelse. Overholdelse saltfattig restriktioner er også en anden enkle forebyggende foranstaltning for at reducere ascites.