Medicin


Hvordan er en abdominalt aortaaneurisme diagnosticeret klinisk?

Omhyggelig palpation eller følelse af maven ved en sundhedsperson kan afsløre unormalt brede pulsering af abdominale aorta. Dette er karakteristisk mærkes på begge sider af aorta, som er i midterlinjen af maven. Bemærk, at selv store aneurismer kan være meget svært at opdage på fysisk undersøgelse hos overvægtige mennesker. Aneurismer på randen af brud, og at der hurtigt udvider, er ofte bud. Lytter med et stetoskop kan også afsløre en bruit eller unormal lyd fra turbulens af blod inden for aneurisme.

Hvad prøver at hjælpe ved diagnosticering af en abdominalt aortaaneurisme?

I omkring 90% af tilfældene, X-stråler af underlivet viser kalkaflejringer i aneurisme væggen. Men almindeligt røntgenbilleder af maven ikke kan bestemme størrelsen og omfanget af aneurismet. Ultralydsscanning normalt giver et klart billede af størrelsen af en aneurisme. Ultralyd har omkring 98% nøjagtighed i måling af størrelsen af aneurismet, og er sikker og noninvasiv. Men ultralyd kan ikke præcist definere omfanget af aneurisme, og er utilstrækkelige til kirurgisk planlægning.

CT-scanning i af maven, er meget præcise i fastlæggelsen af størrelsen og omfanget af aneurismet, og dens relation til den renale arterier. Men, CT-scanning i anvendelser høje doser af stråling og for evaluering af blodkar, kræver intravenøs farvestof. Dette medfører en vis risiko, herunder allergisk reaktion på farvestof og irritation af nyrerne. Hos patienter med nyresygdomme, lægen kan overveje en gensidig anerkendelse (magnetisk resonans angiografi), som er en undersøgelse af aorta og de andre arterier med MR-scanning. Både edb-tomografi og magnetisk resonans er effektive til diagnosticering. En aortogram, hvor farvestof er direkte sprøjtet ind i aorta at vurdere dens anatomi, historisk var den diagnostiske test af valg.