Medicin


Glaukom medicin (øjendråber)

Glaukom medicin (øjendråber)

Beta-adrenerge antagonister handle mod, eller blokere, adrenalin-lignende stoffer. Disse dråber arbejde i behandlingen af glaukom ved at reducere produktionen af kammervæske. For året, de har været guldstandarden (som andre agenter sammenlignes) til behandling af glaukom. Disse medikamenter omfatter timolol (Timoptic), levobunolol (Betagan), carteolol (Ocupress), og metipranolol (Optipranolol).

Brugt en gang eller to gange dagligt, disse dråber er meget effektive. Men, bivirkninger, såsom forværring af astma eller emfysem, bradykardi (langsom hjerterytme), lavt blodtryk, træthed, og afmagt forbyde deres anvendelse i nogle patienter. Betaxolol (Betoptic) er en beta-adrenerg antagonist, som er mere selektive i arbejdet bare på øjet og, derfor, indebærer mindre risiko for hjerte (hjerte) eller lunge (pulmonal) bivirkninger end andre dråber af denne type.

Prostaglandin-analoger er ens i den kemiske struktur til kroppens prostaglandiner. Prostaglandiner er hormon-lignende stoffer, der er involveret i en bred vifte af funktioner i hele kroppen. Disse dråber arbejde i grøn stær ved at øge udstrømningen (dræning) af væske fra øjet.

Prostaglandin-analoger har erstattet timolol som de mest almindeligt ordineret dråber til grøn stær. De kan kun bruges én gang om dagen. Denne klasse af medicin har færre systemiske (involverer resten af kroppen) bivirkninger end timolol, men kan ændre farven på iris samt tykkere og mørkere øjenvipper. Disse dråber er også mere tilbøjelige til at forårsage rødme af øjnene end nogle andre grupper af øjendråber. Hos nogle patienter, de kan også forårsage betændelse i øjet. Disse medikamenter omfatter latanoprost (Xalatan.), travoprost (TRAVATAN), og bimatoprost (Lumigan).

Adrenerge agonister er en type af dråber, der virker som adrenalin. De arbejder i glaukom ved både at reducere produktionen af væske i øjet og øge sin afgang (dræning). De mest populære adrenerg agonist er brimonidin (Alphagan.). Men, Der er mindst en 12% risiko for betydelige lokale (eye) allergiske reaktioner. Andre medlemmer af denne klasse af dråber omfatter adrenalin, dipivefrin (Propine) og apraclonidine (Iopidine).

Carboanhydrasehæmmere arbejde i grøn stær ved at reducere produktionen af væske i øjet. Eyedrop former for denne type medicin omfatter dorzolamid (TRUSOPT) og brinzolamid (AZOPT). De anvendes to eller tre gange dagligt. Karboanhydrase hæmmere kan også bruges som piller (systemisk) at fjerne væske fra kroppen, herunder i øjet. Forskellige former for mundtlig disse medikamenter, der anvendes til glaukom omfatte acetazolamid (Diamox.) og methazolamide (Neptazane). Deres anvendelse i denne tilstand, dog, er begrænset på grund af deres systemiske (i hele kroppen) bivirkninger, herunder reduktion af kroppen kalium, nyresten, følelsesløshed eller prikkende fornemmelser i arme og ben, træthed, og kvalme.

Parasympatomimetikum agenter, der også kaldes miotika, fordi de snævre (snøre) eleverne, handling ved at modsætte adrenalin-lignende stoffer. De arbejder i grøn stær ved at øge den vandige udvandringen fra øjet. Disse dråber omfatter pilocarpin (Salagen), demecarium (Humorsol), echothiophate (Phospholine Iodid), og isoflurophate (Floropryl).

Den parasympatomimetika havde været anvendt i mange år til behandling af grøn stær, men de er i øjeblikket i unåde, fordi de skal bruges tre til fire gange om dagen og producere bivirkninger i øjet. Disse bivirkninger inkluderer en lille elev, sløret syn, en smertende pande, og en øget risiko for nethindeløsning. I øjeblikket, pilocarpin er den eneste af disse lægemidler, der anvendes til glaukom. Den bruges primært til at holde eleven lille hos patienter med en bestemt iris konfiguration (Plateau iris) eller hos patienter med en smal vinkel før laser iridotomy. (Se afsnittet ovenfor om vinkel-lukning glaukom.)

Osmotisk agenter er en ekstra klasse af medicin anvendes til behandling af pludselige (akut) former for grøn stær, hvor trykket i øjet er stadig meget høje på trods af andre behandlinger. Disse medikamenter omfatter isosorbid (Ismotic, gives gennem munden) og mannitol (Osmitrol, givet gennem årerne). Disse medikamenter bør anvendes med forsigtighed, da de har væsentlige bivirkninger, herunder kvalme, væskeophobning i hjerte og / eller lunger (kongestiv hjerteinsufficiens og / eller lungeødem), blødning i hjernen, og nyreproblemer. Deres anvendelse er forbudt i patienter med ukontrolleret diabetes, hjerte, nyre, eller leverproblemer.

Øjenlæger ofte ordinere en øjendråbe, der indeholder mere end én klasse af medicin til patienter, der kræver mere end én type af medicin til kontrol af deres glaukom. Dette simplificerer udtagning af dråber fra patientens. De mest almindelige eksempel på dette er kombinationen af timolol og dorzolamid i samme drop (Cosopt).

Flere nye klasser af glaukom dråber er i øjeblikket under udvikling eller afventer FDA godkendelse. Selv om marihuana brug har vist sig at reducere det intraokulære tryk, øjendråber findes der præsterer de samme formål med større effekt og mindre systemisk risiko.