Medicin


Glaukom kirurgi eller laser

Der er flere former for laser terapi for grøn stær. Laser iridotomy (se afsnittet ovenfor om vinkel-lukning glaukom) består i at stille et hul i den farvede del af øjet (iris) at give væske kan løbe normalt i øjnene med smalle eller lukkede vinkler. Laser trabeculoplasty er en laser procedure kun udføres i øjnene med åbent vinkler. Laser trabeculoplasty helbreder ikke grøn stær, men sker ofte i stedet for at øge antallet af forskellige øjendråber, eller når en patients intraokulært tryk er at være for høj til trods for brugen af flere øjendråber (maksimal medicinsk terapi). I nogle tilfælde, det bruges som den første eller primære behandling for åbne glaukom. Denne procedure er en hurtig, smertefri, og relativt sikker måde at sænke det intraokulære tryk. Med øjet bedøvet ved anæstesi dråber, laserbehandling anvendes gennem en spejlet kontaktlinse til vinklen i øjet. Mikroskopiske laser brænder til den vinkel tillade væske bedre forlade afvandingskanaler.

Laser trabeculoplasty sker ofte i to sessioner, uger eller måneders mellemrum. Desværre, de forbedrede dræning som en følge af behandlingen, kan kun vare omkring to år, på hvilket tidspunkt de afvandingskanaler tendens til at stoppe igen. Der er to typer af laser trabeculoplasty: argon laser trabeculoplasty (ALT) og selektiv laser trabeculoplasty (SLT). ALT er generelt ikke gentages efter den anden session på grund af dannelsen af arvæv i vinklen. SLT er mindre tilbøjelige til at producere ardannelse i vinklen, så, teoretisk, Det kan gentages flere gange. Men, sandsynligheden for succes med supplerende behandlinger, når tidligere forsøg er mislykkedes, er lav. Således, mulighederne for patienten på dette tidspunkt er at øge brugen af øjendråber eller gå til kirurgi.

Laser cyclo-ablation (også kendt corpus ciliare destruktion, cyclophotocoagulation eller cyclocryopexy) er en anden form for laserbehandling generelt forbeholdt patienter med alvorlige former for grøn stær med dårlig visuel potentiale. Denne procedure indebærer anvendelse laser brænder eller fryser, til den del af øjet, der gør den vandige væske (corpus ciliare). Denne terapi ødelægger de celler, der gør den væske, derved mindske trykket i øjet. Denne type laser er typisk udføres efter andre mere traditionelle behandlingsformer har undladt.

Glaukom kirurgi

Trabeculectomy er en delikat microsurgical procedure, der anvendes til behandling af glaukom. I denne operation, et lille stykke af den tilstoppede trabekelværket er fjernet for at skabe en åbning og en ny dræning vej er lavet til væsken at forlade øjet. Som led i denne nye afvandingssystem, en lille indsamling taske er skabt af konjunktival væv. (Det conjunctiva er det klare dækker over det hvide i øjet.) Denne taske kaldes en “filtrering bleb” og ligner en cystisk hævet område, der er på den øverste del af øjet under det øverste låg. Det nye drænsystem tillader væske at forlade øjet, Indtast posen / bleb, og derefter gå ind i kapillært blodcirkulationen (derved sænke trykket i øjet). Trabeculectomy er det mest almindeligt udførte glaukom kirurgi. Hvis det lykkes, det er den mest effektive middel til at sænke trykket i øjet.

Vandig shunt enheder (glaukom implantater eller rør) er kunstige dræning anordninger, der anvendes til at sænke trykket i øjet. De er hovedsageligt plastic mikroskopiske rør fastgjort til en plastic reservoir. Reservoiret (eller plade) er placeret under den konjunktivale væv. Den faktiske rør (der strækker sig fra reservoiret) er placeret inde i øjet til at oprette en ny vej for væske for at forlade øjet. Denne væske indsamler i reservoiret under conjunctiva skabe en filtrering bleb. Denne procedure kan udføres som et alternativ til trabeculectomy hos patienter med visse typer af grøn stær.

Viscocanalostomy er en alternativ kirurgisk procedure, der anvendes til at sænke trykket i øjet. Det indebærer at fjerne et stykke af sclera (øje væg) til at forlade kun en tynd hinde af væv, hvorigennem vandig væske kan lettere løbe. Selv om det er mindre indgribende end trabeculectomy og vandig shunt operation, det også en tendens til at være mindre effektive.

Kirurgen undertiden skaber andre former for afløbssystemer. Mens grøn stær operation er ofte effektiv, komplikationer, som infektion eller blødning, er mulige. Følgelig, kirurgi er normalt er forbeholdt sager, der ikke ellers kan kontrolleres.