Medicin


Hvad er behandling for adskillelse angst?

Rådgivning, snarere end medicin, er behandling af valg for adskillelse angst, der er milde. For børn, der enten ikke har forbedret med rådgivning alene, lider af mere alvorlige symptomer, har andre følelsesmæssige problemer i tillæg til separation uorden, behandling bør bestå af en kombination af metoder. Psykoterapi, medicin, og forældre rådgivning er tre tiltag, der har vist sig at være effektiv til behandling af separationsangst lidelse, specielt i kombination.

Adfærdsmæssige ændringer terapi er en intervention, der direkte omhandler adfærdsmæssige symptomer på separationsangst lidelse. Denne intervention har en tendens til at være mere effektive og mindre belastende for barnet, hvis adfærd er rettet positivt i stedet for negativt. Barnet er normalt ikke straffes for at fortsætte med at lide af symptomer, men belønnes for små sejre over symptomer. For eksempel, i stedet for kildeskat dessert fra en preschooler, der nægter at gå ind i hendes værelse for sengetid, give knus og ros for barnet, når hun kan gå tæt på hendes værelse på første, efterfulgt af at kunne gå ind og bo i fem minutter, forøgelse af længden af tid, hun skal være i hendes værelse, før de rost. Selv om hun har behov for en betydelig forældrenes støtte ved første (for eksempel, sidder i rummet med hende på moderselskabets skød, Derefter ved siden af hende, så lige uden for værelset efter at hun bliver fortrolig med hvert enkelt trin), denne metode gør det muligt for barnet at føle en følelse af succes ved hvert eneste skridt og bygge videre på det i stedet oplever en følelse af fiasko, som har en tendens til at sænke barnets sandsynlighed for at blive i stand til at overvinde sin angst. Gennemførelsen af adfærdsterapi generelt indebærer udøveren yde forældre tips til barnets pårørende, regelmæssige møder med barnet, og kan omfatte vejledning til lærerne om, hvordan man afhjælpe barnets angst.

Kognitiv terapi bruges til at hjælpe børn med at lære, hvordan de tænker og øge deres evne til at løse problemerne og fokusere på de positive ting, der foregår på, selv midt i deres angst. Ved at lære at fokusere på mere positive tanker og følelser, børn kan blive mere åbne for at lære strategier til at håndtere angst, såsom at spille spil, farvestoffer, ser fjernsyn, eller lytte til musik. Selv om formel afspændingsteknikker såsom forestiller sig i en afslappet situation kan betragtes som mere passende indgreb for ældre børn, Unge, og voksne, Selv små børn kan blive undervist enkle afspændingsteknikker, såsom efterligne deres forældre, tager dybe indåndinger, eller langsomt tælle til 10 som måder at holde sig i ro.

Hvis psykoterapi er mislykket, eller hvis børnene har symptomer er så alvorlige, at de næsten er lammende, medicinering betragtes som en realistisk mulighed. Men, Der er ingen medicin, der er godkendt af de amerikanske. Mad og medicin administration (FDA) til behandling af separationsangst lidelse. Selektive serotonin reuptake hæmmere (SSRI) såsom fluvoxamin (Luvox.) har vist sig at være en effektiv behandling for adskillelse angst.

SSRI er medicin, der øger mængden af de neurokemiske serotonin i hjernen. Disse medikamenter virker ved selektivt at hæmme (blokering) serotonin reuptake i hjernen. Denne blok finder sted på synapser, det sted, hvor hjernecellerne (neuroner) er forbundet med hinanden. Serotonin er et af de kemikalier i hjernen, som bærer budskaber på tværs af disse forbindelser (synapser) fra en neuron til en anden.

SSRI'erne arbejde ved at holde serotonin findes i høje koncentrationer i synapser. Disse lægemidler gør dette ved at forhindre genoptagelsen af ​​serotonin tilbage til den afsendende nervecellen. Genoptagelsen af serotonin er ansvarlig for at slukke produktion af nye serotonin. Derfor er, serotonin beskeden bliver ved med at komme igennem. Det menes, at denne, igen, hjælper vække (aktivere) celler, der er blevet deaktiveret af angst, dermed afhjælpe et barns angst.

SSRI-præparater har færre bivirkninger end de tricykliske antidepressiva (TCA). Disse medikamenter ikke har tendens til at forårsage ortostatisk hypotension (et pludseligt fald i blodtrykket, når man sidder op eller står) eller forstyrrelser i hjerterytmen, ligesom TCA. Derfor er, SSRI er ofte det første online-medicin behandling for adskillelse angst. Eksempler på SSRI nævnes

* fluoxetin. (Prozac),

* fluvoxamin (Luvox.),

* paroxetin. (Paxil),

* sertralin. (Zoloft),

* citalopram (Celexa),

* og escitalopram (Lexapro).

SSRI er generelt veltolereret, og bivirkningerne er sædvanligvis milde. De mest almindelige bivirkninger er kvalme, diarré, agitation, søvnløshed, og hovedpine. Bivirkninger generelt forsvinder inden for den første måned af SSRI-brug. Nogle patienter oplever rystelser med SSRI. The serotonin syndrome (også kaldet serotonerge [forårsaget af serotonin] syndrom) er en alvorlig neurologisk tilstand forbundet med brugen af SSRI, karakteriseret ved høj feber, anfald, og forstyrrelser i hjerterytmen. Der har også været øget bekymring for, at børn og unge, har en øget risiko for at få de sjældne reaktion følelse akut (pludselig og markant) mere angst eller nyligt deprimeret, selv til det punkt, der ønsker, planlægning, forsøg på eller i meget sjældne tilfælde, fuldføre selvmord eller drab.Serotonin syndrome, samt akut forværring af emotionelle symptomer, er meget sjælden.

Alle mennesker er unikke biokemisk så forekomsten af bivirkninger eller manglen på et tilfredsstillende resultat med en SSRI betyder ikke andet medicin i denne gruppe vil ikke være gavnligt. Men, hvis nogen i patientens familie har haft en positiv reaktion på en bestemt medicin, at lægemidler kan være at foretrække at prøve først. Medicin, der somme tider ses i behandling adskillelse angst, når SSRI-præparater enten ikke virker eller er dårligt tolereret omfatter tricykliske antidepressiva (TCA) og benzodiazepiner. Disse medikamenter blev udviklet i 1950'erne og 1960'erne til behandling af depression. TSAer arbejde hovedsageligt ved at øge niveauet af noradrenalin i hjernen synapser, selv om de også kan påvirke serotonin-niveauet. Eksempler på tricykliske antidepressiva omfatter

* amitriptylin. (Elavil),

* desipramin (Norpramin),

* nortriptylin. (Aventyl, Pamelor.),

* og imipramin (Tofranil.).

TCA er generelt sikker og veltolereret, når korrekt ordineret og administreret. Overdosis af TCA kan forårsage livstruende forstyrrelser af hjerterytmen. Sjældent, Dette kan forekomme, selvom en overdosis ikke er taget. Nogle TCA kan også have anti-kolinerge bivirkninger, som skyldes blokering af aktivitet af nerver, der er ansvarlige for kontrol af puls, god motion, visuelle fokus, og spytproduktion. Således, nogle TCA kan producere mundtørhed, sløret syn, forstoppelse, og svimmelhed, når De står. Den svimmelhed skyldes lavt blodtryk. TCA bør også undgås hos patienter med epilepsi eller tidligere slagtilfælde.

Benzodiazepiner tendens til at være de mindst ordineret gruppe af medicin til børn, der lider af separationsangst lidelse. Denne gruppe af medicin menes at virke ved at øge aktiviteten af beroligende kemikalier i hjernen. Benzodiazepiner omfatter clonazepam (Rivotril.) og alprazolam (Xanax). Desværre, Der er en mulig risiko for barnet at blive afhængig af benzodiazepiner. Disse medikamenter har en tendens til kun bruges som en sidste udvej, når barnet har haft sagen forsøg af de to andre klasser af medicin.