Φάρμακο


Ποια είναι η τροφική αλλεργία διαγνωστεί?

Για τη διάγνωση της τροφικής αλλεργίας, ένας γιατρός πρέπει πρώτα να καθορίσει εάν ο ασθενής έχει η ανεπιθύμητη αντίδραση σε συγκεκριμένα τρόφιμα. Ο γιατρός κάνει αυτή την εκτίμηση με τη βοήθεια ενός λεπτομερούς ιστορικού από τον ασθενή, διαιτητικά ημερολόγιο του ασθενούς, ή μια δίαιτα εξάλειψη. Αυτός ή αυτή επιβεβαιώνει τότε η διάγνωση από τον πιο αντικειμενικό δέρμα δοκιμές, εξετάσεις αίματος, ή προκλήσεις των τροφίμων.

Ιστορία: Η ιστορία είναι συνήθως το πιο σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο για τη διάγνωση της τροφικής αλλεργίας. Οι συνεντεύξεις ιατρό του ασθενή για να καθορίσει εάν τα γεγονότα είναι συνεπείς με μια τροφική αλλεργία. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τις παρακάτω ερωτήσεις:

* Ποια ήταν η χρονική στιγμή της αντίδρασης? Μήπως η αντίδραση έρχεται επάνω γρήγορα, Συνήθως μέσα σε μια ώρα μετά την κατανάλωση των τροφίμων?

* Ήταν θεραπεία για την αλλεργία επιτυχή? Για παράδειγμα, αν κυψελών πηγάζουν από μια τροφική αλλεργία, αντιισταμινικά θα πρέπει να τους απαλλάξει.

* Είναι η αντίδραση είναι πάντα που σχετίζονται με ένα συγκεκριμένο τρόφιμο?

* Μήπως κάποιος άλλος αρρωσταίνουν? Για παράδειγμα, εάν το πρόσωπο που έχει φάει τα ψάρια έχουν μολυνθεί με ισταμίνη, όλοι όσοι έφαγαν τα ψάρια θα πρέπει να είναι άρρωστος. Σε μια αλλεργική αντίδραση, ωστόσο, μόνο το πρόσωπο που αλλεργικός στο ψάρι θα αρρωστήσει.

* Πόσα ο ασθενής φάει πριν βιώνει μια αντίδραση? Η σοβαρότητα της αντίδρασης του ασθενούς μπορεί μερικές φορές να σχετίζονται με το ύψος του τρώγονται υπόπτου τροφίμων.

* Πώς ήταν το έτοιμο φαγητό? Μερικοί άνθρωποι θα έχουν μια βίαιη αλλεργική αντίδραση μόνο σε ωμά ή μισοψημένα ψάρια. Ένα σωστό μαγείρεμα των ψαριών που καταστρέφει τα αλλεργιογόνα στα ψάρια που αντιδρούν, ώστε να μπορούν στη συνέχεια να το φας που δεν αλλεργική αντίδραση.

* Ήταν άλλα τρόφιμα καταναλώνονται ταυτόχρονα με τα τρόφιμα που προκάλεσαν την αλλεργική αντίδραση? Λιπαρά τρόφιμα μπορεί να καθυστερήσει την πέψη και ως εκ τούτου η καθυστέρηση της εμφάνισης της αλλεργικής αντίδρασης.

Διαιτητικά ημερολόγιο: Μερικές φορές, μια ιστορία από μόνη της δεν μπορεί να προσδιορίσει τη διάγνωση. Στην περίπτωση αυτή,, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να τηρεί μητρώο των περιεχομένων του κάθε γεύμα και αν οι αντιδράσεις εμφανίστηκαν οι οποίες συνάδουν με αλλεργία. Η διαιτητική ημερολόγιο παρέχει περισσότερες λεπτομέρειες από την προφορική ιστορία, έτσι ώστε ο γιατρός και η ασθενής μπορεί να καθορίσει καλύτερα εάν υπάρχει σταθερή σχέση μεταξύ ενός τροφίμου και η αλλεργικές αντιδράσεις.

Αποβολή δίαιτα: Το επόμενο βήμα ότι ορισμένοι χρησιμοποιούν οι γιατροί είναι μια δίαιτα εξάλειψη. Υπό την καθοδήγηση του γιατρού, ο ασθενής δεν τρώει ένα τρόφιμο υπάρχουν υποψίες ότι προκαλούν την αλλεργία, για παράδειγμα, αυγά, και τα υποκατάστατα άλλο τρόφιμο, στην προκειμένη περίπτωση, μια άλλη πηγή πρωτεϊνών. Εάν μετά την ασθενής αφαιρεί τα τρόφιμα, τα συμπτώματα υποχωρούν, ο γιατρός σχεδόν πάντα μπορεί να κάνει τη διάγνωση της τροφικής αλλεργίας. Αν ο ασθενής επανέρχεται στη συνέχεια τρώει τα τρόφιμα (ακόμη υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας) και τα συμπτώματα επιστρέφουν, αυτής της αλληλουχίας επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Ο ασθενής δεν πρέπει να επαναλάβει την κατανάλωση των τροφίμων, ωστόσο, αν η αλλεργικές αντιδράσεις έχουν σοβαρές, διότι αυτή η επανάληψη πρόκληση είναι πολύ επικίνδυνο. Αυτή η τεχνική είναι επίσης δεν είναι κατάλληλη εάν οι αλλεργικές αντιδράσεις έχουν συχνές.

Σε περίπτωση που το ιστορικό του ασθενούς, διαιτητικές ημερολόγιο, ή δίαιτα εξάλειψη δείχνει ότι ένα συγκεκριμένο τροφικής αλλεργίας είναι πιθανόν, ο γιατρός τότε θα χρησιμοποιήσει τις δοκιμές, όπως δερματικές δοκιμασίες, εξετάσεις αίματος, και μια πρόκληση τροφίμων, τα οποία μπορούν πιο αντικειμενικά να επιβεβαιώσει μια αλλεργική αντίδραση σε τρόφιμα.

Δερματικές δοκιμασίες: Σε μια δοκιμή το μηδέν-ο-δερμάτων, σε αραιό εκχύλισμα των υπόπτων τροφίμων τοποθετείται στο δέρμα του αντιβραχίου ή την πλάτη. Αυτή η μερίδα του δέρματος τότε είναι χαραγμένο με βελόνα και παρατηρούνται για οίδημα ή ερυθρότητα, πράγμα που θα σήμαινε μια τοπική αλλεργική αντίδραση στο τρόφιμο. Μια θετική δοκιμή το μηδέν σημαίνει ότι ο ασθενής έχει το IgE αντισώματα που είναι ειδικά για τα τρόφιμα που έχουν δοκιμαστεί σε ιστό κύτταρα της επιδερμίδας. Δερματικές δοκιμασίες είναι ραγδαίες, απλός, και σχετικά ασφαλή.

Ένα άτομο μπορεί να έχει μια θετική δοκιμή δερμάτων σε μια αλλεργιογόνο ουσία του τροφίμου, however, χωρίς βιώνει αλλεργικές αντιδράσεις στο ότι τα τρόφιμα. Ένας γιατρός διαγνώσεις μια τροφική αλλεργία μόνον όταν ο ασθενής έχει μια θετική ωστόσομή δερμάτων για ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο και η ιστορία δείχνει μια αλλεργική αντίδραση στο ίδιο τρόφιμο. Σε ορισμένους ιδιαίτερα αλλεργικές άτομα, however, ιδιαίτερα αν είχαν αναφυλακτικών αντιδράσεων, δερματικές δοκιμασίες δεν θα πρέπει να γίνει διότι θα μπορούσε να προκαλέσει μια άλλη επικίνδυνη αντίδραση. Δέρμα δοκιμές επίσης δεν μπορεί να γίνει σε ασθενείς με εκτεταμένη έκζεμα.

Οι εξετάσεις αίματος: Υπ 'αυτές τις περιπτώσεις κατά τις οποίες δερματικές δοκιμασίες δεν μπορούν να γίνουν, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει εξετάσεις αίματος, όπως η RAST και η ELISA. Οι δοκιμές αυτές τη μέτρηση της παρουσίας των τροφίμων ειδικών IgE αντισωμάτων στο αίμα των ασθενών, αλλά κοστίζουν περισσότερο από δερματικές δοκιμασίες, και τα αποτελέσματα δεν είναι άμεσα διαθέσιμες. Όπως και με θετικές δερματικές δοκιμασίες, θετικές εξετάσεις αίματος για τη διάγνωση μιας συγκεκριμένης τροφικής αλλεργίας μόνο όταν το κλινικό ιστορικό είναι συμβατό.

Τροφίμων πρόκληση: Η διπλή-τυφλή πρόκληση τροφίμων έχει γίνει το χρυσό πρότυπο για την αντικειμενική δοκιμή αλλεργίας. (Μερικοί γιατροί προτιμούν τον όρο διπλά τυφλές, και όχι διπλή-τυφλή.) Σε αυτή τη δοκιμή, διάφορα τρόφιμα, ορισμένα από τα οποία υπάρχουν υποψίες προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση, τοποθετούνται σε ατομικές κάψουλες αδιαφανή. Τόσο ο ασθενής και ο γιατρός είναι τυφλωμένοι, έτσι ώστε κανένας από αυτούς δεν ξέρει που περιέχουν τις κάψουλες ύποπτα αλλεργιογόνα. (Οι κάψουλες προετοιμάστηκε από άλλον ιατρικό εργαζόμενο.) Ο ασθενής καταπίνει μια κάψουλα και ο γιατρός παρατηρεί, στη συνέχεια, αν μια αλλεργική αντίδραση. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται με κάθε κάψουλα. Εναλλακτικά, τα τρόφιμα που πρέπει να ελέγχονται μπορούν να είναι μεταμφιεσμένος σε ένα άλλο είδος των τροφίμων που το άτομο δεν είναι αλλεργικός.

Το πλεονέκτημα της μια πρόκληση τροφίμων είναι ότι, αν ο ασθενής έχει μια αλλεργική αντίδραση μόνο στα ύποπτα τρόφιμα και να μην ελέγχονται τα άλλα τρόφιμα, τη διάγνωση της τροφικής αλλεργίας είναι επιβεβαιώθηκε. Ακριβώς όπως με μια νέα πρόκληση μετά την δίαιτα και την κατάργηση με το δέρμα, τις δοκιμές, however, κάποιος που έχει μια ιστορία σοβαρών αντιδράσεων δεν θα πρέπει να δοκιμάζεται με μια πρόκληση των τροφίμων, λόγω του κινδύνου της πρόκλησης άλλης σοβαρής αντίδρασης. Εξάλλου, αυτή η διαδικασία είναι δαπανηρή επειδή είναι δύσκολη και απαιτεί πολύ χρόνο, ειδωστόσοια τους ασθενείς με πολλαπλές τροφικές αλλεργίες. Αυτό το είδος της δοκιμασίας που θα πρέπει επίσης να γίνεται υπό την προσεκτική επίβλεψη ενός γιατρού. Κατά συνέπεια, διπλή-τυφλή προκλήσεις των τροφίμων έχουν γίνει σπάνια. Γίνονται πιο συχνά, however, όταν ο γιατρός επιθυμεί να λάβει αποδεικτικά στοιχεία που να επιβεβαιώνουν την υποψία ότι τα συμπτώματα των ασθενών δεν οφείλεται σε κάποια τροφική αλλεργία. Τότε, πρόσθετες προσπάθειες μπορούν να στρέφονται στην ανεύρεση η πραγματική αιτία των συμπτωμάτων του ασθενούς.