Φάρμακο


Πώς γίνεται διάγνωση της καρδιακής νόσου?

Η διάγνωση της καρδιακής νόσου αρχίζει με την απόκτηση ιστορία ότι το δυναμικό για στεφανιαία νόσο υπάρχει. Οι παράγοντες κινδύνου που πρέπει να αξιολογηθούν, και στη συνέχεια τη δοκιμή ενδέχεται να απαιτούνται για την επιβεβαίωση της παρουσίας των καρδιακών παθήσεων.

Καρδιακή νόσος δοκιμές

Δεν είναι κάθε ασθενή με πόνο στο στήθος ανάγκες καθετηριασμό καρδιάς (η πιο επεμβατική δοκιμή). Αντί, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα προσπαθήσει να επιλέξει να οριστεί ο τρόπος ελέγχου που θα παρέχει καλύτερη διάγνωση, και αν στεφανιαίας νόσου είναι παρούσα, αποφασίσει τι δυσλειτουργία, Τυχόν, είναι παρούσα.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (Ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ΗΚΓ)

Η καρδιά είναι μια ηλεκτρική αντλία, και τα ηλεκτρικά ερεθίσματα που δημιουργεί μπορεί να ανιχνευθεί στην επιφάνεια του δέρματος. Κανονική μυών διεξάγει ηλεκτρικής ενέργειας με αναπαραγώγιμο μόδας. Μύες που έχει μειωμένη παροχή αίματος άγει τον ηλεκτρισμό κακώς. Μύες που έχει χάσει την παροχή αίματος της και έχει αντικατασταθεί με ουλώδη ιστό, δεν μπορεί να διεξάγει ηλεκτρικής ενέργειας. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) είναι μια επεμβατική δοκιμασία που χρησιμοποιείται για να αντικατοπτρίζει τις καρδιακές παθήσεις με τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς.

Μερικοί άνθρωποι έχουν “ανώμαλη” EKGs κατά την έναρξη, αλλά αυτό μπορεί να είναι φυσιολογικά γι 'αυτούς. Είναι σημαντικό ότι ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα να συγκριθεί με προηγούμενες χαράξεις. Εάν ένας ασθενής έχει μια βάση ανώμαλη ΗΚΓ, θα πρέπει να έχουν μαζί τους αντίγραφο μαζί τους για την αναφορά, εφόσον χρειαστεί ποτέ άλλο ΗΚΓ.

Οι προσομοιώσεις ακραίων καταστάσεων

Εάν το ΗΚΓ αναφοράς είναι σχετικά φυσιολογικό, στη συνέχεια την παρακολούθηση του ΗΚΓ τον εντοπισμό, ενώ ο ασθενής μπορεί να ασκεί αποκαλύψει ηλεκτρικές αλλαγές που μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία στεφανιαίας νόσου. Υπάρχει μια ποικιλία από πρωτόκολλα δοκιμών που χρησιμοποιούνται για να καθοριστεί αν η ένταση της άσκησης είναι αρκετά υψηλό ώστε να αποδείξει ότι η καρδιά είναι φυσιολογική.

Μερικοί ασθενείς είναι σε θέση να ασκήσουν σε διάδρομο δοκιμών, αλλά μπορούν να εξακολουθήσουν να υφίστανται καρδιακή προσομοίωσης ακραίων καταστάσεων χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή που προκαλεί την καρδιά να εργαστούμε σκληρότερα.

Οι προσομοιώσεις ακραίων καταστάσεων γίνεται υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού, λόγω των δυνατοτήτων της να προκαλέσει στηθάγχη, δύσπνοια, ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό, και καρδιακή προσβολή.

Ηχωκαρδιογραφία

Χρησιμοποιείται με ή χωρίς άσκηση, ηχοκαρδιογραφία μπορεί να εκτιμήσει κατά πόσον η καρδιά λειτουργεί. Χρησιμοποιώντας τα ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα, καρδιολόγος μπορεί να αξιολογήσει πολλές πτυχές της καρδιάς. Ηχωκαρδιογραφημάτων μπορεί να εξετάσει τη δομή της καρδιάς περιλαμβανομένων και του πάχους του καρδιακού μυός, του διαφράγματος (οι ιστοί που διαχωρίζουν τις τέσσερις κοιλότητες της καρδιάς από τον άλλον) και το περικάρδιο (την εξωτερική επένδυση της καρδιάς).

Το τεστ μπορεί να αξιολογήσει έμμεσα αιματικής ροής σε περιοχές του καρδιακού μυός. Αν υπάρχει μειωμένη ροή αίματος, τότε τα τμήματα του τείχους καρδιά δεν μπορεί να κερδίσει τόσο έντονα όσο παρακείμενες καρδιακό μυ. Αυτές οι ανωμαλίες της κίνησης των τοιχωμάτων σήμα το δυναμικό για στεφανιαία νόσο.

Το υπερηχοκαρδιογράφημα μπορεί να αξιολογήσει επίσης την αποδοτικότητα της καρδιάς με τη μέτρηση του κλάσματος εξώθησης. Κανονικά, όταν η καρδιά χτυπά, ωθεί περισσότερο από 60% του αίματος στον έξω κοιλία στο σώμα. Πολλές ασθένειες της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένης της στεφανιαίας νόσου, μπορεί να μειώσει το ποσοστό αυτό (το κλάσμα εξώθησης).

Μελέτες αιμάτωσης

Ραδιενεργά χημικά όπως το θάλλιο ή τεχνήτιο μπορεί να χορηγείται με ενδοφλέβια ένεση και η χρησιμοποίησή τους μετριέται σε κύτταρα του καρδιακού μυός. Ασυνήθιστα μειωμένη πρόσληψη μπορεί να σημαίνει μείωση της αιματικής ροής σε τμήματα της καρδιάς λόγω στεφανιαίας αρτηρίας στένωση. Αυτή η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν ΗΚΓ αρχική τιμή του ασθενούς δεν είναι φυσιολογικό και είναι λιγότερο αξιόπιστα, όταν χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση μια προσομοίωση ακραίων καταστάσεων.

Αξονική τομογραφία

Η τελευταία γενιά των CT scanners μπορούν να λάβουν λεπτομερείς εικόνες των αιμοφόρων αγγείων και μπορεί να χρησιμοποιηθεί και ως συμπλήρωμα να καθοριστεί αν στεφανιαία νόσο είναι παρούσα. Σε ορισμένα ιδρύματα, η αξονική τομογραφία καρδιάς χρησιμοποιείται ως αρνητικό προγνωστικό. Αυτό σημαίνει ότι η δοκιμή έγινε για να αποδείξει ότι οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι κανονικές και όχι για να αποδείξει ότι η νόσος εμφανίζεται.