Φάρμακο


Ποια είναι τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας και σημεία?

Στους περισσότερους ασθενείς, η ψωρίαση προηγείται της αρθρίτιδας κατά μήνες έως χρόνια. Η αρθρίτιδα συχνά κινητοποιεί τα γόνατα, αστραγάλους, και τις αρθρώσεις στα πόδια. Συνήθως, με λίγες αρθρώσεις φλεγμονή σε έναν χρόνο. Η φλεγμονή των αρθρώσεων γίνουν επώδυνες, πρησμένο, καυτό, και κόκκινο. Μερικές φορές, φλεγμονή των αρθρώσεων στα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών μπορεί να προκαλέσει οίδημα ολόκληρου του ψηφίου, δίνοντάς τους την εμφάνιση ενός “λουκάνικο.” Δυσκαμψία των αρθρώσεων είναι συχνή και συνήθως είναι χειρότερη από νωρίς το πρωί. Λιγότερο συχνά, ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει πολλές αρθρώσεις του σώματος σε ένα συμμετρικό τρόπο, μιμούμενοι την κατάσταση που απαντάται στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης (σπονδυλίτιδα) και του ιερού, που προκαλεί πόνο και δυσκαμψία στη χαμηλή πλάτη, οπίσθια, λαιμός, και πάνω μέρος της πλάτης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ψωριασική αρθρίτιδα αφορά τις μικρές αρθρώσεις στα άκρα των δακτύλων. Μια πολύ καταστρεπτική μορφή αρθρίτιδας που ονομάζεται “mutilans” μπορεί να προκαλέσει ταχεία βλάβη στις αρθρώσεις. Ευτυχώς, αυτή η μορφή της αρθρίτιδας είναι σπάνια σε ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα.

Οι ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να αναπτύξει, επίσης, φλεγμονή των τενόντων (τενοντίτιδα) και γύρω από χόνδρο. Η φλεγμονή του τένοντα πίσω από τη φτέρνα αιτίες αχίλλειο τενοντίτιδα, που οδηγεί σε πόνο στο βάδισμα και το ανέβασμα σκάλας. Η φλεγμονή του θωρακικού τοιχώματος και του χόνδρου που συνδέει τις πλευρές για να το στέρνο (στέρνο) μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος, όπως φαίνεται στο costochondritis.

Εκτός από την αρθρίτιδα και αγκυλοποιητική, ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή σε άλλα όργανα, όπως τα μάτια, πνεύμονες, και την αορτή. Φλεγμονή στο έγχρωμο τμήμα του ματιού (ίρις) αίτια ιρίτιδα, μια οδυνηρή κατάσταση που μπορεί να επιδεινωθεί από το έντονο φως, όπως η ίριδα ανοίγει και κλείνει το άνοιγμα του μαθητή. Κορτικοστεροειδή ένεση απευθείας στα μάτια είναι μερικές φορές αναγκαίο να ελαττωθεί φλεγμονής και την πρόληψη της τύφλωσης. Φλεγμονή μέσα και γύρω από τους πνεύμονες (πλευρίτιδα) προκαλεί πόνο στο στήθος, ειδικά με βαθιές αναπνοές, καθώς και δυσκολία στην αναπνοή. Φλεγμονή της αορτής (aortitis) μπορεί να προκαλέσει διαρροή του αορτικής βαλβίδας βαλβίδες, που οδηγούν σε καρδιακή ανεπάρκεια και δύσπνοια.

Ακμή και μεταβολές των νυχιών είναι συνήθως εμφανίζονται σε ψωριασικής αρθρίτιδας. Σκασίματα και κορυφογραμμές φαίνονται στα νύχια των χεριών και των ποδιών 80% των ασθενών με ψωριασική αρθρίτιδα. Ενδιαφέρον, αυτές οι χαρακτηριστικές μεταβολές των νυχιών που παρατηρήθηκαν μόνο σε μια μειοψηφία των ασθενών ψωρίαση οι οποίοι δεν έχουν αρθρίτιδα. Η ακμή έχει σημειωθεί να εμφανιστούν σε μεγαλύτερη συχνότητα σε ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα. Όντως, ένα νέο σύνδρομο έχει περιγραφεί, χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της κοινής επένδυσης (υμενίτιδα), ακμή και φλύκταινες στα πόδια ή τις παλάμες, πάχυνση και φλεγμονή των οστών (υπερόστωση), και των οστών φλεγμονή (οστεΐτιδας). Το σύνδρομο αυτό είναι ως εκ τούτου τα σύνδρομο Σαπφώ eponym.