Φάρμακο


Πώς γίνεται διάγνωση ασκίτη?

Η διάγνωση του ασκίτη βασίζεται στη φυσική εξέταση από κοινού με ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό να εξακριβωθούν οι πιθανές αιτίες δεδομένου ασκίτη θεωρείται συχνά nonspecific σύμπτωμα για άλλες ασθένειες. Εάν ασκίτης ρευστό είναι μεγαλύτερη από 500ml, μπορεί να αποδειχθεί κατά τη φυσική εξέταση από διογκώνοντας τα πλευρά και το υγρό κύματα που εκτελούνται από τον ιατρό που εξετάζει την κοιλιά. Μικρότερες ποσότητες υγρών μπορούν να ανιχνευθούν από ένα υπερηχογράφημα της κοιλιάς. Ενίοτε, ασκίτης βρίσκεται τυχαία από έναν υπέρηχο ή αξονική τομογραφία έγινε για την αξιολόγηση των λοιπών όρων.

Η διάγνωση της υποκείμενης νόσου(s) προκαλώντας ασκίτης είναι το πιο σημαντικό κομμάτι της κατανόησης του λόγου(s) για ένα πρόσωμεο για την ανάπτυξη ασκίτη. Το ιατρικό ιστορικό μπορεί να παρέχει ενδείξεις για την υποκείμενη αιτία(s) και συνήθως περιλαμβάνει ερωτήσεις σχετικά με την προηγούμενη διάγνωση της νόσου του ήπατος, ιογενής ηπατίτιδα και τους παράγοντες κινδύνου της, κατάχρηση αλκοόλ, οικογενειακό ιστορικό ηπατικής νόσου, καρδιακή ανεπάρκεια, ιστορικό καρκίνου, και η ιστορία φαρμακευτική αγωγή.

Αίμα εργασία μπορεί να διαδραματίσει ουσιαστικό ρόλο στην αξιολόγηση της αιτίας του ασκίτη. Ένα πλήρες μεταβολικό πίνακα μπορεί να ανιχνεύσει τα πρότυπα της ηπατικής βλάβης, λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών, και τα επίπεδα ηλεκτρολυτών. Μια γενική αίματος είναι επίσης χρήσιμη, παρέχοντας ενδείξεις για υποκείμενες συνθήκες. Πήξη (θρόμβωση) ανωμαλίες πάνελ (χρόνος προθρομβίνης) μπορεί να είναι φυσιολογική, λόγω της δυσλειτουργίας του ήπατος και η ανεπαρκής παραγωγή της πηκτικότητας του αίματος πρωτεϊνών.

Μερικές φορές οι πιθανές αιτίες της ασκίτη δεν μπορεί να προσδιοριστεί με βάση την ιστορία, εξέταση, και αναθεώρηση των δεδομένων εργαστηριακών και απεικονιστικών. Η ανάλυση του υγρού μπορεί να είναι απαραίτητη προκειμένου να λάβει περισσότερες πληροφορίες για διαγνωστικά δεδομένα. Η διαδικασία αυτή ονομάζεται παρακέντηση, και εκτελείται από εκπαιδευμένους ιατρούς. Περιλαμβάνει αποστείρωσης μια περιοχή στην κοιλιά και, με την καθοδήγηση των υπερήχων, την εισαγωγή μιας βελόνας στην κοιλιακή κοιλότητα και ανακαλούν το ρευστό για περαιτέρω ανάλυση.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, ένα μικρό ποσό (20cc, για παράδειγμα) μπορεί να είναι αρκετό για επαρκή έλεγχο. Τα μεγαλύτερα ποσά μπορούν να αποσυρθούν αν χρειαστεί να αποκαλύψει συμπτώματα που σχετίζονται με αυξημένο κοιλιακό ασκίτη, μέχρι μερικά λίτρα (μεγάλος όγκος παρακέντηση).

Η ανάλυση γίνεται με την αποστολή του υγρού που συλλέγονται στο εργαστήριο το ταχύτερο δυνατό μετά αποστράγγισης. Τυπικά, ο αριθμός και τα συστατικά των λευκών αιμοσφαιρίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων (κυττάρων), επίπεδο λευκωματίνης, Gram χρώση και του πολιτισμού για τυχόν οργανισμούς, αμυλάση επίπεδο, γλυκόζη, ολικής πρωτεΐνης, και κυτταρολογία (κακοήθη ή καρκινικών κυττάρων) αναλύονται στο εργαστήριο. Τα αποτελέσματα στη συνέχεια αναλύονται από τον θεράποντα ιατρό για περαιτέρω αξιολόγηση και προσδιορισμό της πιθανής αιτίας ασκίτη.