Φάρμακο


Τι είναι η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση?

Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (AS), μερικές φορές ονομάζεται νόσος του Lou Gehrig, είναι μια ταχέως εξελισσόμενη, πάντοτε θανατηφόρα νευρολογική ασθένεια που προσβάλλει το νευρικά κύτταρα (νευρώνες) υπεύθυνος για τον έλεγχο εθελοντική μύες. Η νόσος ανήκει σε μια ομάδα διαταραχών γνωστές ως νόσοι κινητικού νευρώνα, οι οποίες χαρακτηρίζονται από την προοδευτική εκφύλιση και το θάνατο των κινητικών νευρώνων.

Μηχανοκίνητων νευρώνες είναι νευρικά κύτταρα που βρίσκονται στον εγκέφαλο, εγκεφαλικού στελέχους, και ο νωτιαίος μυελός που λειτουργούν ως μονάδες ελέγχου και τα ζωτικά συνδέσεις επικοινωνίας μεταξύ του νευρικού συστήματος και την εθελοντική μύες του σώματος. Τα μηνύματα από κινητικών νευρώνων στον εγκέφαλο (ονομάζεται άνω κινητικών νευρώνων) διαβιβάζονται στους κινητικούς νευρώνες στο νωτιαίο μυελό (ονομάζεται κάτω κινητικών νευρώνων) και από αυτούς στους μυς κυρίως. Σε ALS, ταυτόχρονα το πάνω στους νευρώνες και το κάτω κινητικών νευρώνων εκφυλιστεί ή πεθαίνουν, παύουν να στέλνουν μηνύματα στους μυς. Σε θέση να λειτουργήσει, οι μύες σταδιακά να αποδυναμώσει, λιώνω (ατροφία), και σύσπαση (εμφάνιση ακούσιων συσπάσεων). Τελικά, η ικανότητα του εγκεφάλου για να αρχίσει και να ελέγχει οικειοθελώς κίνηση χάνεται.

ALS προκαλεί αδυναμία με ένα ευρύ φάσμα μειονεξιών (βλ. ενότητα με τίτλο “Ποια είναι τα συμπτώματα?”). Τελικά, όλους τους μυς στο πλαίσιο της προαιρετικής έλεγχο επηρεάζονται, και οι ασθενείς χάνουν την αντοχή τους και την ικανότητα να κινηθούν τα όπλα τους, πόδια, και το σώμα. Όταν αποτυγχάνουν μύες του διαφράγματος και το θωρακικό τοίχωμα, ασθενείς χάνουν την ικανότητα να αναπνέει χωρίς αναπνευστικής υποστήριξης. Οι περισσότεροι άνθρωποι με ALS από την αναπνευστική ανεπάρκεια, συνήθως εντός 3 να 5 ετών από την έναρξη των συμπτωμάτων. Ωστόσο, περίπου 10 τοις εκατό των ασθενών που επιβιώνουν ALS για 10 ή περισσότερα έτη.

Αν και η ασθένεια συνήθως δεν βλάπτει το μυαλό ή τις μυστικές πληροφορίες ενός ατόμου, αρκετές πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι μερικοί ασθενείς ALS μπορεί να έχουν αλλαγές στις γνωστικές λειτουργίες, όπως η κατάθλιψη και τα προβλήματα με την λήψη αποφάσεων και τη μνήμη.

AS δεν επηρεάζει την ικανότητα ενός ατόμου να Βλέπε, οσμή, γεύση, ακούω, ή αναγνωρίζουν αφής. Οι ασθενείς συνήθως διατηρούν τον έλεγχο των μυών των ματιών και της ουροδόχου κύστης και του εντέρου λειτουργίες, αν και στα τελευταία στάδια της ασθένειας, οι περισσότεροι ασθενείς θα χρειαστούν βοήθεια για να περάσουμε από και προς το μπάνιο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ALS? ( αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση )

Η έναρξη της ALS μπορεί να είναι τόσο λεπτή ότι τα συμπτώματα είναι συχνά παραβλέπεται. Τα αρχικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

* σύσπαση, κράμπες, ή δυσκαμψία των μυών;
* μυϊκή αδυναμία που επηρεάζουν ένα χέρι ή ένα πόδι;
* Μπερδεμένη και ρινική ομιλία; ή
* δυσκολία στην μάσηση ή την κατάποση.

Αυτές οι γενικές καταγγελίες, στη συνέχεια να εξελιχθούν σε πιο εμφανή αδυναμία ή ατροφία που μπορούν να προκαλέσουν ένα γιατρό να υποπτεύεται ALS.

Τα τμήματα του σώματος που πλήττονται από νωρίς τα συμπτώματα της ALS εξαρτηθεί από το ποια μυς στο σώμα είναι κατεστραμμένα πρώτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις,, συμπτώματα επηρεάζουν αρχικά ένα από τα πόδια, και η αδεξιότητα εμπειρία τους ασθενείς κατά το περπάτημα ή το τρέξιμο ή παρατηρούν ότι είναι να γλιστρήσουν ή να σκοντάψουν πιο συχνά. Μερικοί ασθενείς δούμε πρώτα τα αποτελέσματα της ασθένειας στο ένα χέρι ή το μπράτσο που αντιμετωπίσετε δυσκολίες με απλές εργασίες που απαιτούν χειρωνακτική επιδεξιότητα, όπως κουμπιά ένα πουκάμισο, γράψιμο, ή κλείνοντας κλειδί σε μια κλειδαριά. Άλλους ασθενείς παρατηρήσετε προβλήματα ομιλίας.

Ανεξάρτητα από το μέρος του σώματος πρώτες που θα θιγούν από την ασθένεια, μυϊκή αδυναμία και ατροφία εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος καθώς η νόσος εξελίσσεται. Οι ασθενείς που έχουν προβλήματα με την αύξηση που διακινούνται, κατάποση (δυσφαγία), και η ομιλία ή λέξεις που σχηματίζουν (δυσαρθρία). Τα συμπτώματα του ανώτερου συμμετοχή κινητικού νευρώνα περιλαμβάνουν σφιχτό και δύσκαμπτους μυς (σπαστικότητα) και υπερβολικές αντανακλαστικά (hyperreflexia) συμπεριλαμβανομένου ενός υπερδραστήριου αντανακλαστικό. Μια ανώμαλη αντανακλαστικό κοινώς ονομάζεται σημάδι Babinski του (το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού εκτείνεται προς τα πάνω, όπως στο πέλμα του ποδιού είναι τονωθεί κατά κάποιο τρόπο) Επίσης, δείχνει πάνω ζημίες κινητικού νευρώνα. Τα συμπτώματα του εκφυλισμού κάτω κινητικού νευρώνα περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία και ατροφία, μυϊκές κράμπες, και φευγαλέα συσπάσεις των μυών που μπορεί να δει κάτω από το δέρμα (εμφάνιση ακούσιων συσπάσεων).

Πώς αντιμετωπίζεται το ALS? ( αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση )

Έχει ακόμη δεν υπάρχει θεραπεία για το ALS των οστών που βρέθηκαν. However, ο Οργανισμός Τροφίμων και τη χορήγηση φαρμάκων (FDA) ενέκρινε την πρώτη επεξεργασία φαρμάκων για τη νόσο – ριλουζόλη (Rilutek). Ριλουζόλη πιστεύεται ότι η μείωση της ζημίας σε κινητικών νευρώνων, μειώνοντας την απελευθέρωση του γλουταμινικού. Κλινικές μελέτες με ασθενείς ALS έδειξε ότι επιμηκύνει την επιβίωση ριλουζόλη από αρκετούς μήνΩστόσουρίως σε άτομα με δυσκολία στην κατάποση. Τα φάρμακα που επεκτείνει το χρονικό διάστημα πριν ο ασθενής χρειάζεται υποστήριξη αερισμού. Ριλουζόλη δεν αντιστραφεί η ζημιά έχει ήδη γίνει για κινητικών νευρώνων, και οι ασθενείς που έλαβαν τα φάρμακα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για βλάβη του ήπατος και άλλες πιθανές παρενέργειες. However, αυτή η πρώτη ασθένεια συγκεκριμένες προσφορές θεραπεία ελπίζουμε ότι η εξέλιξη του ALS, μπορεί μια μέρα να επιβραδυνθεί από νέα φάρμακα ή συνδυασμούς φαρμάκων.

Άλλες θεραπείες για το ALS που αποσκοπούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Αυτή η υποστηρικτική φροντίδα είναι η καλύτερη που παρέχεται από διεπιστημονικές ομάδες των επαγγελματιών της υγείας, όπως ιατροί; φαρμακοποιούς; σωματική, επαγγελματικές, και λογοθεραπευτών; διατροφολόγοι; κοινωνικοί λειτουργοί; και περίθαλψη στο σπίτι και ξενών νοσοκόμες. Δουλεύοντας με τους ασθενείς και τους φροντιστές, αυτές οι ομάδες μπορούν να σχεδιάσουν ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα των ιατρικών και της φυσικής αγωγής και να παρέχει ειδικό εξοπλισμό που αποσκοπούν στην παραμονή του ασθενούς, όπως κινητά και άνετη δυνατό.

Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να βοηθήσει στη μείωση κόπωσης, ευκολία μυϊκές κράμπες, σπαστικότητα ελέγχου, και να περιοριστεί η αλόγιστη σάλιο και φλέγμα. Τα φάρμακα είναι επίσης διαθέσιμα για να βοηθήσουν τους ασθενείς με πόνο, κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου, και δυσκοιλιότητα. Οι φαρμακοποιοί μπορούν να δώσουν συμβουλές για τη σωστή χρήση των φαρμάκων και να παρακολουθούν τις συνταγές ενός ασθενούς να αποφευχθούν οι κίνδυνοι των φαρμάκων αλληλεπιδράσεων.

Φυσικοθεραπεία και ειδικού εξοπλισμού μπορεί να βελτιώσει τους ασθενείς’ Της ανεξαρτησίας και της ασφάλειας σε όλη τη διάρκεια του ALS. Ευγενής, χαμηλός-αντίκτυπου αεροβική άσκηση όπως το περπάτημα, κολύμπι, και τις σταθερές ποδηλασία μπορεί να ενισχύσει τους μυς ανεπηρέαστη, βελτιώσουν την καρδιαγγειακή υγεία, και να βοηθήσει τους ασθενείς καταπολέμηση της κόπωσης και της κατάθλιψης. Σειρά της κίνησης και τεντώνοντας ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη επώδυνων σπαστικότητα και συντόμευση (σύσπαση) των μυών. Φυσιοθεραπευτές μπορεί να συστήσει ασκήσεις που παρέχουν τα οφέλη αυτά χωρίς υπερβολικές ώρες εργασίας τους μυς. Εργοθεραπευτές μπορούν να προτείνουν συσκευές, όπως ράμπες, τιράντες, περιπατητές, και αναπηρικές καρέκλες που βοηθούν τους ασθενείς εξοικονομούν ενέργεια και να παραμείνει κινητά.