Φάρμακο


Ποια είναι η ασθένεια Τσάγκας διαγνωστεί?

Εάν το άτομο ζει σε μια περιοχή όπου η chagomas σχετίζονται με τη νόσο του Chagas έχουν γίνει αντιληπτοί, την οξεία φάση δεν εντοπίζεται συχνά. Η πλειοψηφία της οξείας φάσης λοιμώξεις δεν έχουν διαγνωσθεί επειδή πολλοί άνθρωποι αναπτύσσουν nonspecific τα συμπτώματα και οι άνθρωποι που παίρνουν τον ιό που συνήθως είναι πολύ κακή, οι πρωτόγονες συνθήκες διαβίωσης, και δεν έχουν πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη.

Υπάρχουν πολλά είδη των εξετάσεων αίματος στη διάθεση των δοκιμών για τη νόσο Τσάγκας. Οι περισσότερες είναι με βάση το κράτος (ανθρώπινων) παραγωγή αντισωμάτων κατά της μόλυνσης παρασίτων, καίτοι η άμεση μικροσκοπική εξέταση των επιχρισμάτων αίματος μπορεί να απεικονίσει τα παράσιτα. Ωστόσο, μικροσκοπική οπτικοποίηση των παρασίτων χρειάζεται συνήθως επιβεβαίωση από ανοσολογικές μελέτες, επειδή οπτικά, τα παράσιτα μπορεί να συγχέονται με εκείνες που παρατηρούνται σε ανθρώπους με ελονοσία, λεϊσμανίαση, ή αφρικανική ασθένεια του ύπνου. Μικροσκοπική προετοιμασία και εξέταση συνιστάται να γίνεται από έμπειρους τεχνικούς εργαστηρίων ή εμπειρογνώμονες σε παρασιτολογία.

Στις ΗΠΑ, το FDA ενέκρινε δοκιμασία ELISA με Ortho Clinical Diagnostics-σε 2006. Ανιχνεύει αντισώματα σχηματίζονται κατά Τ. cruzi με υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα και επί του παρόντος είναι η μόνη FDA-approved δοκιμή. Από 2007, περίπου 800 έχουν στο αίμα του δότη δείγματα ανιχνεύθηκε ο Τσάγκας-θετικά στις ΗΠΑ. (δείτε το χάρτη, αναφοράς πέντε). Άλλες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται σε άλλες χώρες (έμμεσες immunofluoresence, hemagglutination) είναι λιγότερο ευαίσθητη και ειδική, αλλά εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται. Η Τσάγκας Radioimmune Δοκιμασία Υετού (Τσάγκας RIPA) χρησιμοποιείται στην έρευνα και με την άδεια FDA, σε ορισμένες κλινικές δοκιμές, αλλά δεν είναι ευρέως διαθέσιμη.

Οι περισσότερες περιπτώσεις της ασθένειας Τσάγκας διαγιγνώσκεται όταν τα άτομα δίνουν αίμα; οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί με T. σκληρός. Ωστόσο, δεδομένου ότι το αίμα και η δωρεά οργάνων μπορεί να περάσει τη νόσο σε άλλους ανθρώπους, περισσότερα εργαστήρια τώρα δοκιμή προσφερόμενου αίματος και των οργάνων για την ασθένεια Τσάγκας με την εγκεκριμένη δοκιμή ELISA. Εάν οι δωρητές είναι θετικά, έχουν κοινοποιηθεί (διαγνωστεί). Ο επιπολασμός της Τσάγκας-θετικών αιμοδοτών που υπολογίζεται από διάφορες έρευνες για ευρέως φάσματος μεταξύ περίπου ένα θετικό ανά 2,000- 29,000 δότες.

Χρόνια φάση της ασθένειας Τσάγκας είναι επίσης διαγνωστεί με τις προαναφερθείσες εξετάσεις αίματος, αλλά αυτοί οι ασθενείς έχουν συχνά φυσικά ευρήματα δείχνουν ότι ο ασθενής έχει χρόνιες ασθένειες. Φυσική τα συμπεράσματα μπορούν να περιλαμβάνουν περιφερικό οίδημα, ασκίτη, πνευμονική συμφόρηση, και αρρυθμίες σε ασθενείς με καρδιακή συμμετοχή. Ασθενείς με χρόνια γαστρεντερική κυρίως η συμμετοχή μπορεί να έχει απώλεια βάρους, σοβαρή παλινδρόμηση, οισοφάγου διαβρώσεις, αδυναμία να καταπιούν κανονικά, ή μια διευρυμένη άνω και κάτω τελεία (μεγακόλου) με ένα διευρυμένο κοιλιά. Πολλές και διάφορες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αυτά τα φυσικά ευρήματα έτσι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ο ασθενής έχει μια θετική εξέταση αίματος για την T. cruzi πριν από τη σύναψη το πρόσωπο έχει ασθένεια Chagas. Αντιστρόφως, αν η σωματική ευρήματα και την ιστορία της πιθανής επαφής με Chagas διανύσματα είναι παρούσα, τότε οι εξετάσεις αίματος θα μπορούσε να γίνει είτε αποδείξει ή να αποκλείσει τη διάγνωση της ασθένειας Τσάγκας στη χρόνια φάση.

Άλλες εξετάσεις, όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα και Holter ή καρδιά-εκδήλωση παρακολούθησης, ενδοσκόπηση, μανομετρία οισοφάγου (μετρήσεις πίεσης), ή οι μελέτες κινητικότητα που χρησιμοποιείται για να προσδιορίσετε τη λειτουργικότητα της καρδιάς ή γαστρεντερική ιστών σε ασθενείς με χρόνια φάση της ασθένειας Τσάγκας.