Φάρμακο


Πώς δισχιδή ράχη αντιμετωπίζεται?

Δεν υπάρχει θεραπεία για δισχιδής ράχη. Το νεύρο ιστό που έχει υποστεί βλάβη ή απώλεια, δεν μπορεί να επισκευαστεί ή να αντικατασταθεί, ούτε μπορεί να λειτουργήσει να αποκατασταθεί η βλάβη νεύρων. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της διαταραχής. Γενικά, παιδιά με την ήπια μορφή δεν χρειάζονται θεραπεία, αν και ορισμένοι μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση καθώς αυξάνονται.

Τις βασικές προτεραιότητες για τη θεραπεία myelomeningocele είναι για την πρόληψη της μόλυνσης από την ανάπτυξη μέσω της εκνευρισμένη και τον ιστό της βλάβης για την σπονδυλική στήλη, και να προστατεύσει την εκνευρισμένη και τις δομές από τους πρόσθετους τραύμα. Τυπικά, ένα παιδί που γεννήθηκε με δισχιδή ράχη, θα έχετε τη χειρουργική επέμβαση για να κλείσει το ελάττωμα καθώς και την πρόληψη της λοίμωξης ή περαιτέρω τραύμα εντός των πρώτων ημερών της ζωής.

Οι γιατροί έχουν αρχίσει πρόσφατα την εκτέλεση του εμβρύου χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της myelomeningocele. Εμβρυϊκή χειρουργική επέμβαση, την οποία ασκεί στη μήτρα (εντός της μήτρας)-Καθιστά αναγκαίο το άνοιγμα στην κοιλιά και τη μήτρα της μητέρας και το ράψιμο κλείσουν το άνοιγμα κατά το νωτιαίο μυελό των αναπτυσσόμενων μωρού. Ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι η προγενέστερη το ελάττωμα μπορεί να διορθωθεί, το καλύτερο το αποτέλεσμα είναι για το μωρό. Παρόλο που η διαδικασία δεν μπορεί να αποκαταστήσει έχασε νευρολογική λειτουργία, ενδέχεται να εμποδίσει την πρόσθετη απώλεια από την εμφάνιση. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται πειραματική και υπάρχουν κίνδυνοι για το έμβρυο, καθώς και για τη μητέρα.

Οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι για το έμβρυο είναι εκείνοι που μπορεί να προκύψει, εάν η χειρουργική επέμβαση διεγείρει πρόωρου τοκετού, όπως η ανωριμότητα όργανο, εγκεφαλική αιμορραγία, και ο θάνατος. Κινδύνους για τη μητέρα περιλαμβάνουν λοίμωξη, απώλεια αίματος που οδηγεί στην ανάγκη για μετάγγιση, ο διαβήτης της κύησης, και αύξηση του σωματικού βάρους οφείλεται σε ανάπαυση κρεβάτι.

Ακόμη, τα οφέλη της εμβρυϊκής χειρουργικής είναι ελπιδοφόρες, και περιλαμβάνουν μικρότερη έκθεση των ιστών των ευπαθών νωτιαίο νεύρο και οστά στην ενδομήτρια περιβάλλον, και ιδίως το αμνιακό υγρό, που θεωρείται τοξικό. Ως πρόσθετο πλεονέκτημα, οι γιατροί έχουν ανακαλύψει ότι η διαδικασία που επηρεάζει τον τρόπο που ο εγκέφαλος αναπτύσσεται στη μήτρα, Παρέχοντας σε ορισμένες επιπλοκές, όπως Chiari ΙΙ με συνδεδεμένες υδροκεφαλία-να τους διορθώσει, έτσι, μείωση ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, εξαλείφοντας την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση για να εμφυτεύσει έναν παραλληλισμό.

Πολλά παιδιά με myelomeningocele αναπτύξει μια κατάσταση που ονομάζεται προοδευτική πρόσδεση, ή δεμένοι σύνδρομο καλώδιο, κατά την οποία γίνονται σπόνδυλοι τους τοποθετημένα σε ένα ακίνητο δομής-όπως υπερκείμενες μεμβράνες και σπόνδυλοι που προκαλούν το νωτιαίο μυελό να γίνουν υπερβολικά τεντωμένο και τους σπονδύλους επίμηκες με την ανάπτυξη και την κυκλοφορία. Η προϋπόθεση αυτή μπορεί να προκαλέσει απώλεια της λειτουργίας των μυών στα κάτω άκρα, έντερο, και της ουροδόχου κύστης. Πρώιμη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να επιτρέψει στο παιδί να ανακτήσει το φυσιολογικό επίπεδο της λειτουργίας και την πρόληψη περαιτέρω επιδείνωσης νευρολογικές.

Μερικά παιδιά θα πρέπει μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις για να διαχειριστεί τα προβλήματα με τα πόδια, γοφούς, ή στη σπονδυλική στήλη. Τα άτομα με υδροκεφαλία γενικά θα απαιτήσει πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις για την αντικατάσταση της διακλάδωσης, η οποία μπορεί να καλυφθεί ή να γίνονται φραγμένοι.

Μερικά άτομα με δισχιδή ράχη απαιτούν βοηθητικές συσκευές, όπως άγκιστρα, πατερίτσες, ή αναπηρικές καρέκλες. Η θέση της δυσπλασίας στην σπονδυλική στήλη δείχνει συχνά το είδος των απαιτούμενων βοηθητικών συσκευών. Τα παιδιά με ένα ελάττωμα σε υψηλή θέση στην σπονδυλική στήλη και πιο εκτεταμένη παράλυση απαιτεί συχνά μια αναπηρική καρέκλα, ενώ εκείνοι με ένα ελάττωμα χαμηλότερες στην σπονδυλική στήλη μπορεί να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει τα δεκανίκια, catherizations κύστης, πόδι τιράντες, ή περιπατητές.

Η θεραπεία για την παράλυση και την ουροδόχο κύστη και τα προβλήματα του εντέρου συνήθως ξεκινά αμέσως μετά τη γέννησή τους, και μπορεί να περιλαμβάνει ειδικές ασκήσεις για τα πόδια και τα πόδια για να βοηθήσουν στην προετοιμασία του παιδιού για το περπάτημα με τιράντες ή πατερίτσες, όταν αυτός ή αυτή είναι παλαιότερος.